机动车辆损失险代位求偿操作实务(试行版)精选.pdf

机动车辆损失险代位求偿操作实务 （试行版） 为进一步提高保险行业车险理赔整体服务水平，方便被 保险人索赔，切实维护消费者利益，保险公司应积极协助被 保险人向责任对方（在事故中对被保险人负有赔偿责任的当 事人）进行索赔；保险公司也可以按照《保险法》第 65 条 的规定协助被保险人直接向责任对方保险公司索赔。被保险 人也可以选择代位求偿的索赔方式，即向投保车损险的保险 公司（以下简称代位保险公司）先行索赔，并将向责任对方 请求赔偿的权利转让给代位保险公司。 被保险人选择代位求偿索赔方式的，保险公司应按照本 实务进行操作。（本实务仅对代位求偿索赔方式不同于一般 车损险赔案的流程要点进行说明。） 第一节 适用条件 （一）被保险人投保机动车辆损失险（以下简称“车损 险”）且发生车损险保险责任范围内的事故； （二）事故责任明确，未得到责任对方的赔偿，而且按 照《保险法》第 61 条规定，保险事故发生后，被保险人未 放弃对责任对方请求赔偿的权利。 （三）被保险人向保险公司要求按照代位求偿索赔方式 先行赔付车辆损失。 1 第二节 流程要点 一、报案受理 （一）在事故中选择采用代位求偿索赔方式的车损险被 保险人向代位保险公司报案的，应予以受理。 （二）保险公司应按照报案信息记录要求进行报案登记， 并重点记录以下内容： 1、责任对方为机动车方的，应详细询问记录三者车的车 牌号、驾驶员、驾驶员联系方式、交强险和第三者责任险的 承保公司等关键信息。 2、责任对方为非机动车方的，应详细记录责任对方姓名 或单位名称、联系人、联系电话等关键信息。 3、报案完成后应将报案号通过短信等方式通知被保险 人，便于被保险人索赔。 （三）代位保险公司在报案环节应明确说明选择代位求 偿的被保险人应提交的相关材料以及负有配合后续追偿的 义务。 1、对于交通事故案件，代位保险公司应告知被保险人应 将事故报交警处理，获得交通事故处理证明；或按照当地交 管部门的快速处理规定自行协商并签署快速处理协议书。对 于非交通事故的，应告知被保险人尽量获取第三方事故处理 部门提供的事故证明。 2 2、如报案时被保险人无法提供责任对方关键信息且无 法确认责任对方，并坚持要求选择代位求偿方式的，应要求 其在提交代位求偿案件索赔申请书前补充提交并确认。仍不 能确认责任对方的，应按照车损险条款中的无法找到第三方 的有关规定进行赔付。 （四）责任对方应在事故发生后向其承保公司报案，并 将报案号提供给代位保险公司被保险人。责任对方未向其承 保公司报案的，代位保险公司可代为向其承保公司报案，责 任对方的承保公司应予以受理，并将报案情况通知其被保险 人。 （五）报案环节可以确认通过代位求偿方式索赔的，应 在理赔系统中明确标识为“代位求偿”案件。 二、现场查勘 （一）代位保险公司在现场查勘中应提醒被保险人将事 故报交警或第三方事故处理部门处理，并积极协助被保险人 获取相关事故证明、确定事故责任比例。 属于交通事故的案件，对于被保险人或被保险机动车驾 驶人根据有关法律法规规定选择自行协商或由公安机关交 通管理部门处理事故未确定事故责任比例的，应积极协调事 故各方按照下列方式确定事故责任比例：被保险机动车方负 主要事故责任的，事故责任比例为 70%；被保险机动车方负 同等事故责任的，事故责任比例为 50%；被保险机动车方负 3 次要事故责任的，事故责任比例为 30%。以便保障事故各方 的索赔权益。 查勘人员应告知事故各方在索赔时应提供交警或其他事 故处理部门出具的相关事故处理证明或快速处理协议。 （二）属于交通事故的案件，应协调车损险被保险人和 责任对方共同处理事故，积极