焦处：医院药学部门建设与药师作用教学课件.pptVIP

(三)国家医药卫生体制改革的客观形势要求医院药学和药师发展方向转变。 以“药品为中心”→向以“病人为中心”转型 以“保障供应为中心”→向以“提供专业技术服务为中心”转型 建立医疗机构药师制的必要性 根据2010年世界卫生组织153个国家数据，全球药师平均为4名/万人，其中发达国家10名/万人，巴西、印度约6名/万人，而我国仅3名/万人。医师与药师的比例，全球平均为1：0.29，发达国家为1：0.32，发展中国家为1：0.27，而我国仅为1：0.09。据统计，截至2011年底，我国医疗机构有药师363，993名，这意味着我国90%以上的药师都在医疗机构。 我国医疗机构药师的现状 国际上从19世纪60年代就开始研究药师立法，对药师实行执业准入并依法监管。1815年，英国首先颁布了《药师法》，美国、日本、新加坡、法国、立陶宛、菲律宾等相继颁布了“药师法”、“药师注册法”、“药师职业法规”、“药师法规”等，形成比较完善的药师管理法律法规体系。我国香港、澳门、台湾地区也都制定了药师管理的法律，以保证药师基本素质。 其他国家医疗机构药师立法的现状 工作安排 五、起草《医疗机构药师管理办法》 四、修订、下发《医疗机构药事管理规定》 三、召开临床药师制试点工作总结会议 一、下发《医疗机构药事管理暂行规定》 二、启动临床药师制试点工作 近年来国家在医疗机构药师制建设方面的实践 2002年，卫生部会同国家中医药管理局共同制定并下发了《医疗机构药事管理暂行规定》。这是第一次在国家层面提出建立临床药师制，为医疗机构药事管理及临床药师制体系建设奠定了思想和组织基础。 下发《医疗机构药事管理暂行规定》 2005-2007年，卫生部医政司委托中国医院协会药事管理专业委员会多次召开会议，研究在国内开展临床药师制试点工作。 2007年10月，卫生部在全国19个省、44家医院开始临床药师制试点工作，探索建立临床药师制工作模式。 启动临床药师制试点工作 2010年4月，卫生部召开全国临床药师制试点工作总结会议，对两年来的试点工作进行系统总结，并初步确定了临床药师制的工作模式。 召开临床药师制试点工作总结会议 2011年3月，在总结各地《医疗机构药事管理暂行规定》（以下简称《暂行规定》）实施情况及临床药师制试点工作基础上，结合当前国家药物政策以及医疗机构药事管理工作的新形势和新任务，卫生部、国家中医药管理局和总后勤部卫生部共同对《暂行规定》进行修订，制定并下发了《医疗机构药事管理规定》，对医疗机构药事管理及临床药师制进行了进一步明确。 修订、下发《医疗机构药事管理规定》 第十九条 医疗机构应当配备临床药师。临床药师应当全职参与临床药物治疗工作，对患者进行用药教育，指导患者安全用药。 第三十四条 医疗机构应当根据本机构性质、任务、规模配备适当数量临床药师，三级医院临床药师不少于5名，二级医院临床药师不少于3名。 修订、下发《医疗机构药事管理规定》 2011年末，我委开始研究起草《医疗机构药师管理办法》，列入2013年部门规章立法计划，计划于今年完成制定并发布，进一步完善医疗机构药师制度建设。 2012年，建议全国人大2013年立法计划《药师法》。 起草《医疗机构药师管理办法》 临床药学服务是医疗服务的重要内容。医疗服务包括诊断、治疗、护理、康复等，其中治疗包括手术治疗、药物治疗等。临床药学服务是药师以临床药学为基础，对患者临床用药全过程进行有效的组织实施与管理，促进临床科学、合理用药。药师为医师和患者提供用药审核和指导，参与临床会诊，会同医师为患者提供药物治疗服务，开展个体化药物治疗，实施疗效监测。药师服务对象是人，职责是为患者提供临床药学服务，指导临床合理用药，其执业活动是医疗服务的重要内容。 对医疗机构药师的几点认识 药师是医务人员的重要组成部分。卫生专业技术人员包括医、药、护、技四类，其中药是指药学专业技术人员，药师是药学专业技术人员的重要部分。药师是提供临床药学服务的主体，其性质和医师、护师、医疗技师一样，都属于医务人员，其执业活动都属于医疗行为。医疗机构作为一个实体，实行医学、药学、护理学和医技四大专业分工协作、有机配合，构成了完整的医疗技术保障体制，是提高医疗质量的根本保证。 对医疗机构药师的几点认识 药师对于实现临床合理用药，保障医疗质量和医疗安全具有重要作用。医改目标是为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。其中，医疗质量和医疗安全是医疗工作的核心和永恒主题。临床药学服务是医疗质量的重要组成部分，临床合理用药是医疗安全的重要内容。患者用药安全取决于药品安全和药品应用安全。临床合理用药的基本原则是安全、有效、经济，药品应用安全是临床合理用