血培养仪操作培训课件.pptVIP

? 2012 TDR Confidential * * ? 2010 Mindray Confidential * * ? 2010 Mindray Confidential ? 2010 Mindray Confidential 血培养仪操作培训 一、血培养概述 二、血液标本采集及要求 三、仪器简介 四、血培养系统介绍 五、仪器软件操作 六、仪器测试流程 七、注意事项和日常保养 一、血培养临床知识概述 正常人的血液和骨髓均是无菌的。由于局部感染的细菌或真菌随血流播散后可形成菌血症，败血症，脓毒血症，对机体所有器官造成损害，严重可导致休克，多器官衰竭，DIC,甚至死亡。引起血流感染的微生物包括细菌，真菌，病毒及寄生虫，血培养阳性可提供临床病原学诊断的依据。 血液及骨髓培养常见病原菌 酵母菌，隐球菌等 葡萄球菌属，肠球菌属，链球菌属，厌氧链球菌等 脑膜炎奈瑟菌，肠杆菌属，铜绿，不动，伤寒及其他沙门菌，大肠，肺克，耶尔森菌，沙雷菌，流感，布鲁菌，产单核李斯特菌，鼻疽伯克霍尔德菌，结核分枝杆菌等 真菌 革兰阳性菌 革兰阴性菌 二、血液标本采集及要求 1．采血指征：一般患者出现以下一种体症时可作为采血的重要指征：发热(≥38℃)或低温(≤36℃)，寒战，白细胞增多，皮肤粘膜出血，昏迷，多器官衰竭，血压降低，CRP升高及呼吸快，同时具备上述几种体症的临床可疑菌血症应采集血培养。新生儿菌血症，应该增加尿液和脑脊液培养。对入院危重感染患者在未进行系统性抗菌药物治疗之前，应及时采集血培养。 2．培养瓶接种程序 1) 皮肤消毒后用注射器无菌穿刺取血后，勿换针头直接注入血培养瓶。 2) 血标本接种到培养瓶后，轻轻混匀以防血液凝固。 3．采血量 成人采血量是5～8ml，儿童3～5ml。采血量过低会降低检出阳性率，过多会导致假阳性。 4．血培养份数和采血时间 血液和骨髓标本要求同时进行需氧和厌氧培养。 采血培养应该尽量在使用抗菌药之前进行，在24h内采集2～3份血培养。对间歇性寒战或发热应在寒战或体温高峰到来之前0.5～1h采血液，或于寒战或发烧后lh进行。可疑菌血症、真菌血症、脑膜炎、骨髓炎、关节炎或肺炎，应在不同部位采集2～3份血标本。 5．标本运送 采血后应该立即送检，如不能立即送检，需室温保存或置35℃～37℃孵箱中，切勿冷藏。 三、 TDR 设备外观 TDR-X060 四、 TDR自动培养系统原理 微生物的新陈代谢作用可使培养基中电惰性的大分子底物，如碳水化合物、蛋白质、脂肪等营养物质代谢为电活性的小分子产物，如氨基酸、乳酸盐、醋酸盐等。随着微生物的生长和繁殖，培养基中的导电性增加，电阻抗降低，通过将这些变化转换为频率信号，采用基频合成技术，形成表现细菌生长过程的稳定信号，通过对信号的分析，来判定微生物的生长。 用途： 适用于血液、胸腹水、体液、脑脊液及其它需增菌标本。 五、仪器软件操作 登陆 打开计算机电源，当WindowsXP操作系统启动完毕，通过鼠标左键双击天地人血培养系统的图标，这时便会弹出《登录》界面,如图 在相应的输入框中选择用户名，输入密码，就可登录血培养系统主界面。 参数设置：点击功能设置，弹出参数设置窗口，如下所示： 1）添加：选中设置项目后，点击增加，在条目编号处输入编号，在条目内容处输入设置的内容，最后点击保存。 2）修改：点中需要修改的记录，再输入要修改的内容，再保存即可修改。 3）删除：选中需要删除的记录，点击删除即可删除该信息。 4）判据和仪器参数设置轻易不要修改，如果需要，要输入正确密码进入设置 血培养软件基本操作： 1. 如果第一次开始使用血培养系统， 当您接收到按无菌操作要求抽好血液的 血培养瓶后，以瓶口上的卡口对准培养 仪上的卡口插入培养瓶。 如果在01号位插好瓶，则在01号位置 上点击右键，在集成菜单中选择 【开启/导入】，弹出输入资料界面。 3. 点击【输入资料】，弹出资料输入窗口 4．在资料输入栏中输入相病人信息保存退出。 5．在【被检者资料】处选择刚 输入保存的数据，点击【确定导入】即可。 01号则显示有瓶 . 如果已经在插入培养瓶之前输好了资料， 则只需在被检者资料显示栏中选择病人信息 导入到对应放置瓶上即可。 进入主界面，显示的是各个瓶的位置及培养瓶的监测状态 各种瓶的颜色提示 信息如左所示 查看曲线： 1，如果要查看某一个培养瓶的信息和状态，则只需双击该瓶位，弹出该瓶的曲线状态及信息 1）.显示采集点：曲线上显示