injuryseverityscoreiss评估创伤严重程度.docVIP

外傷嚴重度分數（ISS） 頭頸部 1分 2分 3分 4分 5分 軟組織 頭皮撕裂傷10cm或100平方公分 頭皮撕裂傷10cm或100平方公分 頭皮撕裂傷及超過20%血液流失 凹陷性顱骨骨折2cm 頭顱穿刺傷2cm深 頭骨 單純頭蓋骨骨折 頭顱穿刺傷2cm深; 顱骨基底骨折；粉碎複雜性或凹陷性顱骨骨折 頸椎 頸椎損傷但無骨折或脫位 頸椎spinous/Transverse process 脫位或骨折 頸椎壓迫性骨折20%； 柱挫傷 頸脊髓不完全神經損傷 頸脊柱撕裂傷 輕度頸椎壓迫性骨折20% 頸椎 lamina body/pedicle/ facet脫位或骨折 C4或其下的頸脊髓完全損傷 頸脊脊髓壓迫 椎間盤突出合併神經症狀 腦部 創傷導致頭痛或二度眩暈但無意識喪失; 創傷導致健忘、嗜睡、僵鈍但對聲音有反應；無意識情況1小時 無意識 1- 6小時；無意識情況1小時並伴隨神經學缺陷 無意識情況1-6小時並伴隨神經學缺陷；無意識情況6-24小時；只對疼痛刺激有反應 無意識情況24小時 腦神經根損傷 氣腦 硬腦膜撕裂或部分腦組織喪失 大腦挫傷50cc 臂神經叢損傷 大腦挫傷30cc，直徑4cm，或中線偏移5mm 硬膜破損或腦組織缺損 小腦挫傷30cc 小腦挫傷15cc 直徑3cm 硬腦膜上或下出血50cc1cm厚 硬腦膜上或下出血50cc 蜘蛛網膜下出血 腦內出血30cc 腦內出血30cc 輕度腦水腫 腦室內出血；中度腦水腫(腦室壓迫) 嚴重腦水腫(腦室被壓迫而看不見) 小腦挫傷達15-30cc 廣泛性軸索損傷Diffuse axonal injury 大腦挫傷達30-50cc或中線偏移5mm 腦幹損傷 血管 輕度之外頸靜脈撕裂傷 外頸動脈、脊椎動脈#輕微撕裂傷/內膜撕裂/栓塞；內頸靜脈輕微撕裂傷 總頸動脈#、內頸動脈#輕微撕裂傷/內膜裂開/栓塞；外頸動脈、脊椎動脈#、頸靜脈嚴重撕裂傷 總頸動脈#、內頸動脈#嚴重撕裂傷 其他 甲狀腺挫傷;喉管輕微撕裂傷/挫傷 甲狀腺撕裂傷；咽部挫傷/輕微撕裂傷；喉管破裂 咽破裂 嚴重咽喉破損 6分的情形: 顱骨及腦組織嚴重破壞；腦幹嚴重損傷；斷頭；C3或其上的頸脊髓損傷 註：頭頸部有 # 記號之損傷，若同時伴隨非頭部外傷導致之神經缺損，AIS加1分。 臉 1分 2分 3分 4分 5分 軟組織 撕裂傷10cm或25平方公分 撕裂傷10cm或25平方公分 撕裂傷合併全身超過20%血液流失 臉骨 鼻骨、下頷骨*骨折 顴骨、眼窩骨*骨折；LeFort I、II 骨折 LeFort III 骨折 LeFort III 骨折合併全身超過20%血液流失 其他部位 眼睛、耳朵、表淺舌撕裂傷；牙齒斷裂或脫位 舌深部撕裂傷；眼球破裂；視網膜剝離 視神經撕裂 註:有 * 記號之骨折，若為開放性、移位性或粉碎性，AIS加1分。 胸部 1分 2分 3分 4分 5分 軟組織 胸脊椎肌肉拉傷 胸骨骨折 撕裂傷合併全身超過20%血液流失 開放性氣胸 (胸部有開放性吸吮性傷口) 張力性氣胸 肋骨/胸骨 胸壁、胸骨挫傷 一根肋骨骨折 二至三根肋骨骨折 氣胸 血胸 雙側血氣胸 氣縱隔腔 血縱隔腔 一側肋骨骨折4根 一側肋骨骨折4根合併血氣胸 兩側肋骨骨折4根合併血氣胸 單側肺挫傷或撕裂傷$ 兩側肋骨骨折皆4根 連枷胸無合併肺挫傷 連枷胸合併肺挫傷 兩側連枷胸或15歲合併連枷胸 胸椎 胸椎 spinous/transverse process 脫位或骨折 胸椎壓迫性骨折(20%) 胸脊脊髓未完全損傷症候群 胸脊髓撕裂傷或完全損傷症候群 輕度胸椎壓迫性骨折20% 胸椎 lamina body/pedicle/facet脫位或骨折 胸脊髓挫傷伴隨短暫神經失能 心、肺臟、食道 細支氣管挫傷 食道、支氣管挫傷 氣管、主支氣管或食道撕裂傷；支氣管破裂或斷裂 氣管、主支氣管或食道破裂；支氣管全斷裂 氣管、主支氣管或食道全斷裂；； 肋膜、心包膜或胸導管(thoracic duct)撕裂傷 單側肺挫傷或撕裂傷$ 兩側肺挫傷或撕裂傷$ 心包膜填塞 心包膜損傷合併心臟脫疝(herniation) 心臟輕微挫傷或撕裂傷 嚴重心肌挫傷 心臟破裂 橫膈挫傷 橫隔膜撕裂或穿孔； 血管 鎖骨下、無名及肺動/靜脈，上下腔靜脈輕微撕裂傷/內膜裂開/栓塞 主動脈輕微撕裂傷/內膜裂開/栓塞；鎖骨下、無名或肺動/靜脈，上下腔靜脈嚴重撕裂傷 主動脈嚴重撕裂傷 其他部位 迷走神經損傷 橫隔