莆田学院《病理学》第7版：胃肠道疾病.pptxVIP

第一节 胃肠道疾病;胃炎： 急性胃炎 卡他性 腐蚀性 蜂窝织炎性 出血性胃炎。 慢性胃炎 浅表性 萎缩性 肥厚性;胃的解剖：; ;（二）慢性表浅性胃炎：;(三）慢性萎缩性胃炎：;幽门螺杆菌（甲基蓝染色）;2、病理变化：; ; 3、临床病理联系：;胃炎小结: 急性 慢性 表浅性 萎缩性病理变化为重点 肥厚性; 二、溃疡病 (慢性消化性溃疡) ：  (chronic peptic ulcer);（二）病因及发病机理：; 胃屏障功能受损 ↓胃腔内H?↑ H?逆向弥散 胃粘膜H?↑ ↓ ↓ ↓ ↓ ↓ 胃壁肌肉 触发胆碱 激活蛋白 直接损害 促使肥大细 收缩疼痛 能反射 酶原 血管壁 胞释放组胺 ↓ ↓ ↑————? 蛋白酶原 蛋白酶 分泌↑ 消化胃壁组织 ↓ 坏 死; （三）病理变化：;２、溃疡眼观特点：;胃小弯侧溃疡; ;（四）结局及并发症：;胃小弯溃疡穿孔;胃 溃 疡 合 并 出 血;胃溃疡底部大血管受侵蚀;溃疡病合并幽门肌肥厚;十二指肠溃疡合并幽门梗阻; 并发症：;胃十二指肠溃疡小结: 病理变化 发生部位 肉眼 镜下 结局及并发症 临床病理联系 ; 正常阑尾;（一）概述： 病原: 大肠杆菌, 肠球菌，链球菌等。 诱发因素: 阑尾扭转、阻塞、压迫、痉 挛等，导致局部血液循环障 碍，抗力降低，细菌感染。;(二)分类： 1、急性阑尾炎： （１）急性单纯性阑尾炎： （２）急性蜂窝织炎性阑尾炎: （３）坏疽性阑尾炎： 2、慢性阑尾炎： ;(三)病变：; 阑尾肿胀、 充血，表 面有较多 纤维素性 脓性渗出 物，腔内 有脓液;急性蜂窝织炎性阑尾炎镜下改变;坏疽性阑尾炎; 2、慢性阑尾炎：; 慢性阑尾炎;四、胃癌(carcinoma of stomach)：;（二）临床情况：;; （四）病理变化：; 表浅型：癌瘤位于粘膜表面。;; 凹陷型：癌瘤凹陷深入粘膜肌。  本型多见。;早期胃癌肉眼分型;（2）镜下形态：;（3）结局： 早期胃癌浸润不深，淋巴结转移 率低，五年生存率高。; 2、进展期胃癌： 癌组织浸润到粘膜下层以下者。;进展期胃癌（息肉型）;进展期胃癌（息肉型）;胃癌（溃疡型）;胃癌（溃疡型）;胃 癌（浸润型，革囊胃）;胃 癌 （局限浸润型）;胃癌肉眼外观：;（2）镜下形态：;胃中分化及低分化腺癌;粘 液 腺 癌; 印 戒 细 胞 癌; 肉眼上称胶样癌。; (四)扩散途径：;胃 癌 种 植 转 移;胃粘液癌伴种植转移; 五、大肠癌： (carcinoma of large intestine);病因;（三）病理变化：;大 肠 癌（隆起型）;大 肠 癌（浸润型）;大 肠 癌（溃疡型）;大 肠 癌（溃疡型）;肠 癌（胶样型）; 2、镜下类型:;大 肠 腺 癌 ;大 肠 癌（未分化癌）;大 肠 粘 液 癌;（四）扩散：;六、食管癌： (carcinoma of esophagus);(三）病因 1.饮食习惯：过热 过硬 粗糙饮食 食品中含有较多的亚硝酸盐 2.环境因素：土壤中缺乏某些微量元素 如：钼 3.遗传因素：高发区------北方：太行山 南方：潮汕;(四）病