第五章 职业健康管理.docVIP

职业健康管理 劳动保护是我国的一项重要国策，劳动卫生管理是安全管理的重要内容。劳动卫生管理通过分析劳动条件对劳动者健康的影响，提出保护劳动者身心健康，改善劳动生产条件的法规和措施。人机环境系统安全管理运用系统理论来管理人机环境系统，使机器的设计和环境条件适合人的生理、心理特征，为劳动者建立安全、卫生的劳动条件；对于可造成作业环境污染，对员工的健康造成不利影响的职业危害因素则必须采取防控措施。 本章主要介绍了劳动卫生管理、人机环境系统安全管理以及职业病的防控等内容。 第一节 劳动卫生法规、标准 一、劳动卫生管理与立法 1．劳动卫生管理 19世纪末，随着西方经济发展和科学技术进步，职业病防治工作开始受到关注，早期的职业卫生主要在工业领域，且主要侧重于评价和控制作业环境的不良因素，所以称为工业卫生。我国在20世纪50年代的职业卫生也称工业卫生，主要是防治矽尘、铅、汞、高温等职业病危害引起的疾病。从50年代末期开始，随着农药广泛使用，职业卫生主要是防治工农业劳动生产中由职业性有害因素引起的职业病，所以又改名为劳动卫生，因此劳动卫生主要是指劳动条件对劳动者健康的影响以及劳动条件的改善。 劳动卫生管理是劳动丑生实践的重要内容。在卫生资源相同的条件下，由于管理水平的不同，结果会产生不同的社会效益和经济效益。它的任务是应用现代管理学理论和方法，研究劳动卫生工作的方针、政策和法规，研究职业病防治法律关系中各方主体的权利和义务关系，明确机构设置、组织分工、职责及其运行规律，探讨劳动卫生的科学管理方法，从而提高管理水平和管理效率。 2．劳动卫生管理与立法进程 新中国成立以来，我国的劳动卫生由行政管理走向全面的法制管理，经过了较为漫长的时期。我国的社会生产力发展和劳动卫生管理工作经历了三个阶段。 第一阶段：20世纪50～60年代，工农业生产处于战后的恢复时期，生产力水平低、工艺落后，劳动场所卫生条件差，有毒有害因素危害严重，防护措施跟不上，造成中毒、尘肺等职业病高发。这时的劳动卫生立法处于萌芽阶段，国家仅制定了《工厂安全卫生规程》(1956)等少数法规。 第二阶段：20世纪70～80年代，生产的机械化、自动化程度有一定程度的提高，一些落后的生产工艺逐步淘汰，劳动卫生管理工作力度加大，中毒、尘肺、中暑等一些职业病的发生率逐年减少，但工作紧张、物理因素等职业危害问题日益突出。80年代中后期乡镇企业大量出现，尘毒造成的职业病又出现了上升趋势。这时的劳动卫生立法开始向多种职业岗位覆盖，国家先后制定了《加强防尘防毒工作的决定》(1984)、《中华人民共和国尘肺病防治条例》(1987)、《女职工劳动保护规定》(1988)、《放射性同位素与射线装置放射防护条例》(1989)等法律法规。 第三阶段：20世纪90年代以来，生产的机械化、自动化进一步发展，对常见的尘毒、物理因素的职业危害有了较多的研究，积累了一定的经验，逐步从行政内法治管理过渡。这时的劳动卫生立法开始向系统化、国际化迈进，《中华人民共和国职业病防治法》(2001)是新中国成立以来，迄今为止有关职业卫生方面最全面、最系统、最权威的法律文件，标志着我国劳动卫生事业已经迈进了全面法制化管理的新阶段。 3．劳动卫生法律、法规的表现形式 我国现行职业卫生法律法规、标准的范围包括国家及地方政府立法、国务院及中央各部委颁布的法规、规章、规范性文件，国家制定颁布的职业卫生标准等。 （1）劳动卫生法律 由全国人大常委会制定，如《中华人民共和国职业病防治法》。 （2）劳动卫生行政法规 由国务院制定颁发，如《工厂安全卫生规程》(1956)；《国务院关于加强防尘防毒工作的决定》(1984)；《中华人民共和国尘肺病防治条例》(1987)；《女职工劳动保护规定》(1988)；《放射性同位素与射线装置放射防护条例》(1989)；《使用有毒物品作业场所劳动保护条例》(2002)等。 （3）劳动卫生行政规章 由卫生部等部委单独或共同制定，如《乡镇企业劳动卫生管理办法》(1987)；《职业病范围和职业病患者处理办法的规定》(1987)；《职业病报告办法》(1988)；《工业企业职工听力保护规范》(1999)；《放射事故管理规定》(2001)；《国家职业卫生标准管理办法》(2002)；《职业病危害项目申报管理办法》(2002)；《建设项目职业病危害分类管理办法》(2002)；《职业健康监护管理办法》(2002)；《职业病目录》(2002)；《职业卫生技术服务机构管理办法》(2002)；《职业病危害因素分类目录》(2002)；《工业场所职业病危害警示标识》(2003)等。 （4）地方性职业卫生法规与规章 由省（市）、地（市）人大、政府、卫生厅（局）制定，属地有效，但与国家的职业卫生法律法规原则应当一致，如《上海市职业病防治条例》等。