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第七章 第五节_医源性疾病的防控

;本章重点与难点; 医源性疾病:指在诊治及预防疾病过程中,由于医护处置措施不当、与医有关而造成的不利于患者身心健康的疾病。;一、 医源性疾病的种类;为什么会发生医源性疾病?; (一)诊断性:由于漏、误诊导致,如诊断水平低、条件差、资料不足或判断失误等。 (二)治疗性:由于误诊而误治或治疗不当引起。 ;3)过敏反应:(变态免疫反应)与药物剂量无关?与过敏体质者有关。 4)二重感染:长期或大量应用抗菌药或清热解毒的中草药,特别是广谱抗生素引起体内菌群失调引起的。 一般发生在采用激素或抗代谢药(如抗肿瘤药)的20天以内。;5)致畸、致癌: 20世纪60年代 英国反应停事件 已知能致癌的药物有多种,如环磷酰胺 6)药物依赖性:主要为作用于中枢神经系统的药物,如吗啡。;2、手术性医源性疾病;5)合并感染 6)脏器粘连:腹腔手术多见 7)梗塞、梗阻:常见于管腔器官的手术,如血管、淋巴管 8)瘘管形成:多见于缝合部位 9)导致狭窄 10)异物致病;3、感染造成的医源性疾病;2)感染途径 (1)空气 (2)手 (3)医疗器械 (4)药品:如血制品传播肝炎、污染的药品等。;(二)治疗性医源性疾病的原因;4)医源性感染原因 (1)消毒灭菌不严 (2)隔离控制放松 (3)污物处理不当 (4)严重滥用抗生素;;;(二)治疗性医源性疾病的防治 1、不断提高诊疗水平; 2、对诊断不明者应更慎重; 3、力争彻底治疗; 4、防止治法本身致病; 5、加强职业道德和工作责任心。;三、医院感染的防制;与医院感染有关的因素 ;医院感染种类;医院感染种类;容易发生医院感染的场所 ;;医院饮水机采样;医务人员手带菌状况; ;好好学习 ;容易发生医院感染的场所;手术器械锈迹斑斑;手术室墙壁一角漏雨、纱窗破损; 手术床下的地漏 ;容易发生医院感染的场所;容易发生医院感染的场所;

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