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第七章 第五节_医源性疾病的防控
;本章重点与难点; 医源性疾病:指在诊治及预防疾病过程中,由于医护处置措施不当、与医有关而造成的不利于患者身心健康的疾病。;一、 医源性疾病的种类;为什么会发生医源性疾病?; (一)诊断性:由于漏、误诊导致,如诊断水平低、条件差、资料不足或判断失误等。
(二)治疗性:由于误诊而误治或治疗不当引起。
;3)过敏反应:(变态免疫反应)与药物剂量无关?与过敏体质者有关。
4)二重感染:长期或大量应用抗菌药或清热解毒的中草药,特别是广谱抗生素引起体内菌群失调引起的。
一般发生在采用激素或抗代谢药(如抗肿瘤药)的20天以内。;5)致畸、致癌:
20世纪60年代 英国反应停事件
已知能致癌的药物有多种,如环磷酰胺
6)药物依赖性:主要为作用于中枢神经系统的药物,如吗啡。;2、手术性医源性疾病;5)合并感染
6)脏器粘连:腹腔手术多见
7)梗塞、梗阻:常见于管腔器官的手术,如血管、淋巴管
8)瘘管形成:多见于缝合部位
9)导致狭窄
10)异物致病;3、感染造成的医源性疾病;2)感染途径
(1)空气
(2)手
(3)医疗器械
(4)药品:如血制品传播肝炎、污染的药品等。;(二)治疗性医源性疾病的原因;4)医源性感染原因
(1)消毒灭菌不严
(2)隔离控制放松
(3)污物处理不当
(4)严重滥用抗生素;;;(二)治疗性医源性疾病的防治
1、不断提高诊疗水平;
2、对诊断不明者应更慎重;
3、力争彻底治疗;
4、防止治法本身致病;
5、加强职业道德和工作责任心。;三、医院感染的防制;与医院感染有关的因素 ;医院感染种类;医院感染种类;容易发生医院感染的场所 ;;医院饮水机采样;医务人员手带菌状况; ;好好学习
;容易发生医院感染的场所;手术器械锈迹斑斑;手术室墙壁一角漏雨、纱窗破损;手术床下的地漏;容易发生医院感染的场所;容易发生医院感染的场所;
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