第二章全科医学的定义与概念.pptVIP

* A、从生命的孕育到结束的全过程； B、从疾病未发生到结束的全过程（举高血压）； C、居民其它健康需求的全过程（如计划生育、计划免疫）。 如何才能实现连续性照顾？一是医生角色成为健康管理人；二是建立起社区首诊及双向转诊的诊疗体系。 * 协调性服务：全科医生不是万精油，在综合性照顾和连续性照顾中，有许多问题是自己不可能彻底解决的，需要社会和其它专业的医务人员帮助解决。在这样的情况下，全科医生应当根据服务对象的实际情况，协调相关力量解决其健康问题。如果需要其它专科医生，则全科医生应当转诊到最合适的医院的专科去就诊；如果需要家庭或社区的帮助，则全科医生应当与家庭或社区取得联系；等。协调性服务体现了全科医生健康管理水平。 * 可及性服务：可及者容易获得也，包括服务地点、时间、内容、质量、价格，医患关系等方面的可及。 * * 基础：基本的医疗保健，具有需求的普片性，一般通过基本的诊疗手段即可完成。与基层医疗全区别：服务者的工作场地与被服务者的空间距离近。 4、协调性照顾 实施转诊与会诊 动员家庭照顾 争取健康机构及其他组织的支持 寻求社区帮助 5、可及性照顾 空间：距离近 时间：24小时有值班 关系：亲密 价格：合理 内容：所有常见健康问题 结果：满意 6.全科医学其他原则与特征 （1）以现代医学模式为理论基础 全科医学是现代医学模式的产物 全科医学的基本原则与方法是现代医学模式临床实践的具体表现 （2）基础医疗保健 首次医学诊断与治疗 心理诊断与治疗 提供个体化支持 交流相关医学信息 提供连续性照顾 预防保健 （3）个体-群体一体化照顾 以家庭为单位的服务 以社区为基础的服务 （4）以预防为导向的照顾 形式：临床预防 内容：三级预防 一级预防：消除病因，防发生 二级预防：实施“三早”，防发展 三级预防：积极治疗，防恶化，防残废 （5）团队合作的工作方式 门诊团队 社区团队 医疗-社会团队 康复团队 全科医疗服务的“四维”模式 生物 心理 社会 健康 疾病 康复 生 死 个性化 综合性 持续性 协调性 可及性 优质高效的基层医疗保健服务 第三节 全科医学与相关学科的关系 全科医疗 专科医疗 模式 照顾模式 科学模式 价值 科学+艺术+公益性 科学性 证据 科研结果+被照顾者体验 科研结果 方法 还原基础上的整体综合 还原分析 * 一、全科医疗与其它专科医疗的 区别与联系 1. 方法学上的区别 特性 全科医疗 专科医疗 服务人口 照顾范围 疾患类型 诊疗技术 科学方法 责任 服务内容 态度 较少而稳定(1:2500) 多而流动性强(1:5-50万) 宽(生物-心理-社会) 窄(某系统/器官/细胞) 常见问题(未分化者多见) 疑难或罕见问题(已分化) 基本技术, 便宜 高新技术,昂贵 综合 分科 持续性,生前到死后 间断性 防治保康教计生 医疗为主 以健康为中心,全面管理 以疾病为中心,以医生 以人为中心,病人主动参与 为中心,病人被动服务 2. 具体区别 专科医疗 全科医疗 双向转诊 互补：各施其职 互助：双向转诊 共享：信息互通 3. 联系 二、全科医学与社区医学 学科定位 研究对象 全科医学 临床医学 个体为主 社区医学 预防医学 人群为生 三、全科医学与社会医学 四、全科医学与替代医学 复习思考题 名词解释：全科医学、全科医疗、全科医生。 简述全科医生的素质要求。 全科医学的基本原则有哪些？深入理解人性化照顾、综合性照顾、持续性照顾、协调性照顾和可及性照顾的含意。 简述全科医疗与专科医疗的具体区别。 * 这一章将介绍全科医学相关概念及原则。 * 这一节讨论基本概念。 * 1、学科的性质与定位：性质是临床学科。定位：与内外妇儿等学科并列的临床二级“专科”（介绍一下学科分级概念，强调与其它临床学科在地位上的平等）。 2、全科医学的内容：包括生物学、心理学、社会学内容，体现了现代医学模式的特点，能满足居民的卫生需求。 3、服务对象：把涉及的对象说成是社区和家庭，而不说成是“人”，主要是为了突出两点：一是把个体与家庭、社区联系起来服务；二是立足社区，“近距离”与居民接触，所以全科医学是立足于基层的医学。社区或家庭成员，可以是病人，也可以是健康人；可以是男性，也可以是女性；可以是任何年龄；可以是任何系统或器官。。 　 另外，全科医学（general practice）在美国等国家，称为家庭医