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绪言、总论 dinggao
新医大中医学院方药教研室 ” 有规定、规矩 之意。 “以规成园,以矩成方” “不以规矩,不能成方园 “排比而整齐谓之齐” “参差而无杂谓之齐 “经方者,本草石之寒温,量疾病 之浅深,假药味之滋,因气感之宜, 辨五苦六辛,致水火之剂,以通 闭解结,反之于平” 《汉书·艺文志》 方剂是在辨证论治确定治法之后,选择合适的药物,酌定用量,按照组成结构的要求,妥善配伍而成. 方剂学则是研究和阐明治法与方剂的理论及其临床运用的一门学科,是中医学主要的基础学科之一。 是通过一定数量常用方剂的讲授,引导学生掌握组方原理和配伍规律,培养学生分析、运用方剂以及临证组方的能力,并为学习中医临床课程奠定基础。 方剂学的任务 二、两汉时期 方剂学的形成和奠基 《黄帝内经》 中医基础理论的经典著作 初步奠定了方剂学的理论基础。 《伤寒杂病论》 二、两汉时期 方剂学的形成和奠基 《伤寒论》载方113首, 《金匮要略》载方245首, 共计323首。 东汉末年,张仲景著 被后世称为“方书之祖” 三、魏晋南北朝时期 注重实用,略于理论 《肘后备急方》 《刘涓子鬼遗方》 简、便、廉、效为其特点。 晋人刘涓子初辑,后经南齐龚庆宣整理而成。 现存最早的外科方书。 东晋医家葛洪著 四、隋唐时期 大部头方书的出现 《千金要方》 《外台秘要》 《千金翼方》 唐代医药大家孙思邈著 为综合类医学巨著, 可代表唐代方剂学的真实水平。 是唐代又一部大规模的方书和临床医学著作 五、宋(金)元时期 方剂学的全面发展。 《太平惠民和剂局方》 《伤寒明理论》 我国历史上第一部 由政府组织编制的 成药典。 金人成无己开方论之先河,系统阐述《伤寒论》 20首方的组方原理及方药配伍。 六、明清时期 方、药的共同发展。由博返约的规范,整理。 《普济方》 《医方考》 《医方集解》 吴昆著,是第一部方论专著。 我国古代规模最大的方剂大全。 汪昂著,首开综合分类方剂的先例。 七、近、现代时期 继承整理与现代化研究 1、大量古代方书之校刊出版 2、方剂工具书的大量涌现 以《中医方剂大辞典》为杰出代表 3、教材建设的不断更新 4、实验方剂学的雏形出现 5、中药新药的研究和生产 第二章 方剂与治法第一节 治法概述 治法,是在辨清证候,审明病因、病机之后,有针对性地采取的治疗法则。 治法的特点:多层次 所有疾病必须遵守的治法共性。 : 针对某一类病机共性所 确立的治法。 针对具体证候所确定 的治疗法则。 治则 治法 治疗大法 具体治法 治法的特点:多体系 六经治法体系 卫气营血治法体系 三焦治法体系 脏腑治法体系 病机的多体系 治法的多体系特点 第二节 方剂与治法的关系 是指导遣药组方的 是体现和完成治法的主要 随 治法 原则 方剂 手段 方 药 以 成 法 证 出 从 立 法 以法统方 以法组方 以法遣方 以法类方 以法释方 第三节 常用治法 《医学心悟?医门八法》:“论病之源,以内伤、外感四字括之。论病之情,则以寒、热、虚、实、表、里、阴、阳八字统之。而论治病之方,则又以汗、和、下、消、吐、清、温、补八法尽之。” “一法之中,八法备焉,八法之中,百法备焉。” (《医学心悟?医门八法》) 八法运用要求 第三章 方剂的分类 七方说 病证分类法 祖方(主方)分类法 功用(治法)分类法 综合分类法 第四章 方剂的组成与变化 遣药组方重视两个环节: 严密的组方基本结构 熟练的药物配伍技巧 增强药力,即增强单味药物的药力。 产生协同作用。 控制多功用单味中药的功效发挥方向。 扩大治疗范围。 控制药物的毒副作用。 第一节 方剂的配伍目的 第二节 方剂的基本结构 “君、臣、佐、使”组成基本结构的理论最早见于《黄帝内经》: “主病之为君,佐君之为臣,应臣之为使。” 《素问?至真要大论》 君 药 针对主病或主证起主要治疗作用的药物。 君药不可缺,药味少,用量大。 * *
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