职业卫生三同时和职业健康监护基本要求.ppt

职业卫生三同时和职业健康监护基本要求;目 录 职业卫生“三同时”管理 职业健康监护管理 矽尘作业人员健康监护 石棉尘作业人员健康监护 木制家具作业人员健康监护; 《职业病防治法》规定：对新建、扩建、改建建设项目和技术改造、技术引进项目（以下称建设项目）可能产生职业病危害的，建设单位在可行性论证阶段应当实施职业病危害评价，对建设项目的职业病危害防护设施，必须与主体工程同时设计、同时施工、同时运行（包括试运行）或投产使用，简称“三同时”; “三同时”管理着重在建设项目的设计审查、项目竣工验收等主要关键环节，其目的在于确保新建设项目不产生新的职业病危害或将职业病危害降低到最小，从而堵住职业病危害源头。 手段是通过预先采取的防范措施，控制和消除职业病危害因素所采取的一切措施，特别是前期预防，职业病危害防护设施与主体工程同时设计，同时施工，同时投入生产和使用，从预防的角度，是将职业病危害从源头截断，避免职业病危害的产生。 ;我国现阶段建设项目职业病危害分类管理模式;中央编办印发的《关于职业卫生监管部门职责分工的通知》（中央编办发〔2010〕104号）;安监总安健〔2011〕41号文要求： 为确保职责划转交接期间工作的平稳延续，对可能产生职业病危害的建设项目的职业卫生“三同时”监督管理，暂时参照以下两个文件确定的原则执行： 《建设项目职业病危害分类管理办法》（卫生部令第49号） 《建设项目职业卫生审查规定》卫监督发〔2006〕375号;目前专家组的组成原则上仍从卫生部门建立的专家库名单中按比例抽取，并适当吸纳安全工程与技术类专家、行业专家参与审查；各地安全监管部门要抓紧建立职业卫生专家库，并充分考虑专家的工作背景、专业结构、实践经验、行业特点等，保证职业卫生专家技术审查的科学、客观、公正。 ;中华人民共和国卫生部令49号《建设项目职业病危害分类管理办法》;职业病危害建设项目分为三类： 轻微 一般 严重 根据分类不同，审查程序及管理要求不同。;中华人民共和国卫生部令49号《建设项目职业病危害分类管理办法》;建设项目职业卫生审查的原则 根据行政许可法的要求为保护公民、法人和其他组织的合法权益，保障和监督行政机关有效实施行政管理 遵循公开、公平、公正、便民的原则 许可的事项、依据、条件、数量、期限、过程、结果要公开 补正意见要一次性告知 ;职业性健康检查; 职业性健康检查  是以预防为目的，根据劳动者的职业接触史，通过定期或不定期的医学健康检查和健康相关资料的收集，连续性地监测劳动者的健康状况，分析劳动者健康变化与所接触的职业病危害因素的关系，并及时地将健康检查和资料分析结果报告给用人单位和劳动者本人，以便及时采取干预措施，保护劳动者健康。职业健康监护主要包括职业健康检查和职业健康监护档案管理等内容。职业健康检查包括上岗前、在岗期间、离岗时和离岗后医学随访以及应急健康检查。 ;职业健康监护人群的界定原则; 4、根据不同职业病危害因素暴露和发病的特点及剂量-效应关系，应确定暴露人群或个体需要接受健康监护的最低暴露水平，其主要根据是工作场所有害因素的浓度或强度以及个体累计暴露的时间； 5、离岗后健康监护的随访时间，主要根据个体累积暴露量和职业病危害???素所致健康损害的流行病学和临床的特点决定。;职业健康监护的种类和周期; 上岗前检查? 主要目的是发现有无职业禁忌证，建立接触职业病危害因素人员的基础健康档案。 下列人员应进行上岗前健康检查： 拟从事接触职业病危害因素作业的新录用人员，包括转岗到该种作业岗位的人员； 拟从事有特殊健康要求作业的人员，如高处作业、电工作业、职业机动车驾驶作业等。 ;在岗期间定期健康检查? 长期从事职业病危害因素作业的劳动者，应进行在岗期间的定期健康检查。 定期健康检查的目的主要是： 早期发现职业病患者或疑似职业病患者或劳动者的其他健康异常改变 及时发现有职业禁忌证的劳动者 通过动态观察劳动者群体健康变化，评价工作场所职业病危害因素的控制效果。 定期健康检查的周期根据不同职业病危害因素的性质、工作场所有害因素的浓度或强度、目标疾病的潜伏期和防护措施等因素决定。;离岗时健康检查 劳动者在准备调离或脱离所从事的职业病危害的作业或岗位前，应进行离岗时健康检查； 主要目的是确定其在停止接触职业病危害因素时的健康状况。 如最后一次在岗期间的健康检查是在离岗前的90日内，可视为离岗时检查。;离岗后医学随访检查;职业健康检查结果的报告与评价;个体体检结论：根据职业健康检查结果，对劳动者个体的健康状况可分为5种结论：  a.目前未见异常－本次职业健康检查各项检查指标均在正常范围内。  b.复查－检查时发现单