西安市学校结核病防控对策.ppt

西安市学校结核病防控对策;目 录;;谁是肺结核病人?;谁是肺结核病人?;;目前,我国对活动性肺结核病人实行免费检查和免费抗结核药物治疗。病人可到所在区（县）疾控中心的结核病定点医院接受免费检查和治疗。 免费治疗对象:活动性肺结核病患者接受国家 统一的抗结核病治疗方案治疗。 免费范围包括：拍摄Ⅹ光胸片四张、痰涂片检查、统一方案的抗结核药物及保肝药物;;你要随时戴着这些东西才能完全阻断传播途径，但是可行吗？;针对易感人群的防控措施有效但非常有限;针对传染源的防控措施是目前最为有效的;三、学校结核病的流行现状（1）;2004～2009年西安市学生肺结核报告发病率(/10万); 分布在大中专院校的肺结核占学校肺结核患者的82.4%；中学占13.9%。;西安市疾病预防控制中心;第二部分 学校的职责和分工; 一、 学校在结核病防控中的职责;二、学校结核病组织机构;三、学校结核病防控三级网络; 四、学校需留存的资料要求;第三部分 学校结核病的日常防控;一、学校结核病主动监测; 晨检和因病缺勤追踪是学校结核病防控工作的关键，也是学校避免结核病疫情发生最有效的措施。通过晨检和因病缺勤追踪，学校可以及时发现结核病疫情苗头。通过对疫情苗头的处置，包括对传染性肺结核患者的隔离和治疗管理，阻断结核病在校园内的传播。;西安市疾病预防控制中心;西安市疾病预防控制中心;西安市疾病预防控制中心;西安市疾病预防控制中心;区CDC ; 根据卫生部、教育部印发的《中小学生健康体检管理办法》（卫医发〔2008〕37号）有关规定，学校应将结核病检查作为学校新生入学体检、毕业生体检和教职员工每年常规体检的必查项目。 健康体检要纳入健康档案中，筛查情况要记录在“结核病筛查统计表”中，学校需要留档。 ; 幼儿园、小学、初中新生入学体检应包括肺结核可疑症状调查、结核病密切接触史调查。对有结核病密切接触史者进行PPD皮肤试验，对PPD试验强反应者（硬结平均直径≥15mm或有水疱）进行胸部X线检查。对X线胸片检查异常或有可疑症状者进行痰涂片检查。 高中和大学新生入学体检、毕业生体检和教师体检应包括肺结核可疑症状调查和胸部X线检查。有肺结核可疑症状者或者胸部X线检查异常者进行痰涂片检查。 ;学校主动监测需存档的资料;二、 学校结核病健康教育（1）;二、 学校结核病健康教育（2）;二、 学校结核病健康教育（3）;二、 学校结核病健康教育（4）;三、 学校结核病校内培训;疫情警示;学校晨检和因病缺勤追踪工作现状;本部分小结;第四部分 学校结核病散发病例处置;学校出现散发病例后的处置措施;一、确诊病例的登记和管理;1. 休学（课）治疗管理; 根据县级及以上结核病防治机构的休学诊断证明，学校对患结核病的学生采取休学管理。休学学生可住院或居家隔离治疗，并接受所在地的结核病防治机构的管理。 休学离校的患者应当纳入居住地的结核病防治机构进行治疗管理； 休学在校的患者应隔离治疗，实行属地结核病防治机构与学校相结合的方式进行全程督导管理。 ;2. 复学（课）治疗管理;2. 复学（课）治疗管理;3. 不需休学（课）的结核病患者管理;二、结核病病例的密切接触者筛查;二、结核病病例的密切接触者筛查;结核病筛查;结核病筛查流程图;密切接触者筛查后的处理;预防性服药;预防性服药;预防服药的管理 1、在学校校医督导管理下服药，家长要密切配合，督促学生按方案及时全疗程的服药； 2、学校、家长对服药者要密切观察，如发现不良反应，应立即停药，并逐级上报，以便及时采取措施。 3、学校负责对服药学生的跟踪随访、督导并建立预防服药记录卡。 ;三、加强晨检和因病缺勤追踪;疫情警示;本部分小结;第五部分 学校结核病疫情应急处置;学校结核病疫情应急处置流程图;学校出现结核病疫情时的处置措施; 一、流行病学调查;1. 学校基本情况调查;2. 确诊病例的个案调查;3. 密切接触者调查;二、 现场控制措施;1. 疑似及确诊的肺结核患者;2. 密切接触者筛查及筛查后的处理;3. 强化结核病健康教育;4. 进一步强化学校日常监测工作;5. 环境处置; 学校结核病突发公共事件得到有效控制，截止到最后1例患者被发现，连续3个月事件发生所在的学校未出现跟本次事件存在流行病学关联的肺结核患者(包括结核性胸膜炎)。事件处置技术小组经过综合判定报同级卫生行政部门批准，可决定本次现场应急处置工作终止。 ;学校结核病疫情处置需留存的资料;疫情警示;本部分小结;第六部分 疫情实例分析;您认为导致该校疫情爆发可能的原因是？;您认为该校哪些防控工作还有待改善？; 面对结核病， 我们以如临大敌的心情， 加紧努