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食物中毒 孙文秀 食物中毒的类型 细菌性食物中毒 真菌性食物中毒 动物性食物中毒 植物性食物中毒 化学性食物中毒 食物中毒的表现 既有个人中毒，也有群体中毒。 其症状以恶心、呕吐、腹痛、腹泻为 主，往往伴有发烧。吐泻严重的还能发生脱水、酸中毒、甚至休克、 昏迷等症状。 应急措施 ●出现食物中毒症状或者误食化学品时，应及时用筷子或手指伸向喉咙深处刺激咽后壁、舌根进行催吐。在中毒者意识不清时，需由他人帮助催吐，并及时就医。 ●了解与病人一同进餐的人有无异常，并告知医生。 ●向所在地卫生防疫部门反映情况。 紧急护理生活中常见中毒的预防与救治 1． 如果发生的是螃蟹中毒，就必须立即设法让食物从胃里吐出来，办法是给中毒者喝5-6杯加了盐的苏打水，然后救护者用两个指头伸到其嘴里，抵住舌根进行催吐，再服些消炎药片。如果病情不重，经催吐后即会好转。民间也有这样的办法：取大蒜15克，捣碎后用冷开水浸泡去渣，加红糖25克，一次喝下，再隔1小时喝1次，连喝3-4次，有一定效果。 2． 如果是毒蕈中毒，发现较早者，应立即洗胃催吐，洗胃液可用1：2000-1：4000的高锰酸钾（即pp粉）溶液。洗胃催吐完毕，可给病人灌一点烤焦的馒头粒，借以吸收残留在胃内的毒物。经过如此护理后，应迅速将病人送往医院。 3． 如果明确是误食发了芽的马铃薯中毒，若食后不久，应立即采取洗胃催吐，吐尽胃内毒物，及时将病人送往医院。 4． 如果误食腐败变质食物而引起的细菌性食物中毒，除催吐洗胃外，在急送中毒者去医院的同时，应随带这些食物及吐泻物，以便迅速查明中毒原因，采取相应的急救措施。 救治时间 抢救食物中毒病人，时间是最宝贵的。 从时间上判断，化学性食物中毒和有毒的动植物毒素中毒，自进食到发病是以分钟计算的 生物性（细菌、真菌）食物中毒，自进食到发病是以小时计算的。必须立即送往医院抢救，不要自行乱服药物。 食物相克 细菌性食物中毒 是指人们摄入含有细菌或细菌毒素的食品而引起的食物中毒 引起细菌性食物中毒的始作俑者有沙门茵、葡萄球菌、大肠杆菌、肉毒杆菌、肝炎病毒等 细菌性食物中毒的发生与不同区域人群的饮食习惯有密切关系。美国多食肉、蛋和糕点，葡萄球菌食物中毒最多；日本喜食生鱼片，副溶血性弧菌食物中毒最多；中国食用畜禽肉、禽蛋类较多，多年来一直以沙门氏菌食物中毒居首位 真菌毒素中毒 真菌在谷物或其他食品中生长繁殖，产生有毒的代谢产物，人和动物食入这种毒性物质发生的中毒，称为真菌性食物中毒。中毒发生主要通过被真菌污染的食品，用一般的烹调方法加热处理不能破坏食品中的真菌毒素。真菌生长繁殖及产生毒素需要一定的温度和湿度，因此中毒往往有比较明显的季节性和地区性。 动物性食物中毒 食入动物性中毒食品引起的食物中毒即为动物性食物中毒。动物性中毒食品主要有两种；1将天然含有有毒成分的动物或动物的某一部分当做食品，误食引起中毒反应；2在一定条件下产生了大量的有毒成分的可食的动物性食品，如食用鲐鱼等也可引起中毒。中国发生的动物性食物中毒主要是河豚鱼中毒，其次是鱼胆中毒。 植物性食物中毒 主要有3种。①将天然含有有毒成分的植物或其加工制品当作食品，如桐油、大麻油等引起的食物中毒；②在食品的加工过程中，将未能破坏或除去有毒成分的植物当作食品食用，如木薯、苦杏仁等；③在一定条件下，不当食用大量有毒成分的植物性食品，食用鲜黄花菜、发芽马铃薯、未腌制好的咸菜或未烧熟的扁豆等造成中毒。一般因误食有毒植物或有毒的植物种子，或烹调加工方法不当，没有把植物中的有毒物质去掉而引起。最常见的植物性食物中毒为菜豆中毒、毒蘑菇中毒、木薯中毒；可引起死亡的有毒蘑菇、马铃薯、曼陀罗、银杏、苦杏仁、桐油等。植物性中毒多数没有特效疗法，对一些能引起死亡的严重中毒，尽早排除毒物对中毒者的预后非常重要。 化学性食物中毒 ①误食被有毒害的化学物质污染的食品； ②因添加非食品级的或伪造的或禁止使用的食品添加剂、营养强化剂的食品，以及超量使用食品添加剂而导致的食物中毒； ③因贮藏等原因，造成营养素发生化学变化的食品，如油脂酸败造成中毒 化学性食物中毒发病特点是：发病与进食时间、食用量有关。一般进食后不久发病，常有群体性，病人有相同的临床表现 剩余食品、呕吐物、血和尿等样品中可测出有关化学毒物。在处理化学性食物中毒时应突出一个“快”字！及时处理不但对挽救病人生命十分重要，同时对控制事态发展，特别是群体中毒和一时尚未明化学毒物时更为重要。 检查方法 为查找病原菌，应根据实际情况从多方面采集标本：如排泄物、呕吐物、粪便剩余食物、用具等。 注：酸中毒 病理：在病理情况下，当体内[BHCO3]减少或[H2CO3]增多时，均可使[BHC