中医学基础—脏腑关系.ppt

第五节 脏腑间的关系;（一）心与肺 主要体现在气血之间互相依存、相互为用上。 血液运行与呼吸吐纳有协调促进关系。心主一身之血，肺主一身之气，两者协调保证气血的正常运行。 血液的运行，依赖于心气的推动，亦有赖于肺气的辅助,“肺朝百脉”。正常的血液循环，又能维持肺的主气司呼吸功能。 宗气是连结心之搏动和肺之呼吸的中心环节。 病理：心的行血与肺的呼吸是相互影响的。; 心 肺 关 系 示 意 图 心主行血，以助肺的呼吸 肺主气，推动心的行血; 表现在血液生成及血液运行方面的相互为用、相互协同。 1.血液生成方面：心主一身之血，心血供养于脾以维持其运化功能。脾主运化而为气血生化之源。 病理：表现为心脾两虚之证。 2.血液运行方面：血液运行，既有赖于心气的推动，又依靠脾气的统摄而不逸出。 病理：或气虚血瘀，或气虚失摄而出血。 ; 心 脾 关 系 示 意 图 心主行血，促进脾的运化功能（火生土） 脾主运化，为血液生化之源，使心有所主 ; 表现在行血与藏血以及精神情志调节方面。 1、血液运行方面：心主行血，肝主藏血，两者相互配合，维持血液的正常运行。 病理：可出现心肝血虚证或心肝血瘀证。 2、精神情志方面：心血充盈，心神健旺，有助于肝气疏泄，情志调畅；肝气疏泄有度，情志畅快，亦有利于心神内守。 病理：心神不安与肝气郁结，心火亢盛与肝火亢逆，可两者并存或相互引动，出现心肝气郁证或心肝火旺证。 ;心 肾 相 交 示 意 图;（五）肺与脾 表现在气的生成与水液代谢两个方面。 1.气的生成：肺主吸入自然界的清气，脾主化生水谷之精气，清气与谷气在肺中汇为宗气，宗气与元气再合为一身之气。宗气的生成决定一身之气的盛衰。有“肺为主气之枢，脾为生气之源”之说。 病理上常见肺脾两虚。 2.水液代谢：肺脾两脏协调配合是保证津液正常输布与排泄的重要因素。 有“脾为生痰之源，肺为贮痰之器”之说。; 肺 脾 关 系 示 意 图 水液输布：脾气散精，上归于肺； 肺司宣肃，输布水液。 宗气生成：脾化水谷之精，上输 于肺，与吸入清气相合而成。 ;（六）肺与肝 主要体现在气机升降的调节方面。 肝气主升，肺气主降，升降协调，对全身气机的调畅，气血的调和，起着重要的调节作用。 病理：肝郁化火，或肝火上炎，可耗伤肺阴，使肺气不得肃降，而出现咳嗽、胸痛、咯血等肝火犯肺证（木火刑金），称为“左升太过，右降不及”。 ; （七） 肺与肾 表现在水液代谢、呼吸运动及阴液互资方面。 1、水液代谢：肺为水之上源；肾为水脏。肺气行水，有赖于肾气促进；肾气所蒸化及升降的水液，有赖于肺气的肃降作用使之下归于肾或膀胱。“其本在肾，其标在肺”。 2、呼吸运动：肺主呼吸，肾主纳气。 “肺为气之主，肾为气之根”。 3、阴液互资：肺肾之阴，相互资生，即金水相生。 病理常见肺肾阴虚。 ; 肺 肾 关 系 示 意 图 ? 维持呼吸：肺主呼吸，肾主纳气 水液代谢：肺通调水道，肾蒸化水液 阴气互资：肺阴滋肾阴，肾阴养肺阴? ; （八）肝与脾 表现在消化吸收的协同和对血液的调控上。 1.饮食物消化：肝主疏泄，促进脾胃的消化、吸收和转输功能；脾气健运，气血生化有源，肝体得以濡养，肝气冲和条达，有利于疏泄功能的发挥。 病理：可见“肝脾不调”、“土壅木郁”，或湿热郁蒸肝胆而见黄疸。 2.血液运行：肝主藏血，调节血量；脾主生血，统摄血液。脾气虚弱，则血液生化无源而血虚；或统摄无权而出血，均可导致肝血不足。; 肝 脾 关 系 示 意 图;（九） 肝与肾 表现在精血同源、藏泄互用及阴阳互滋互制。 1、精血同源：肝藏血，肾藏精，精血同源互化。病理上可见肝肾精血两亏。 2、藏泄互用：肝主疏泄，肾主封藏。肝气疏泄可促使肾气开合有度，肾气闭藏可防肝气疏泄太过。（男子排精 女子月经） 3、阴阳互滋互制：肾阴滋养肝阴，共同制约肝阳，则肝阳不偏亢；肾阳可温煦肝脉，以防肝脉寒滞。 水能涵木。;肝肾精血同源关系示意图;肝肾藏泄关系示意图;（十）脾与肾 表现在先天与后天的互助及水液代谢方面。 1、先天后天相互资生：先天温养激发后天，后天补充培育先天