综合干预对I类切口手术预防用抗菌药物合理性的影响研究.docVIP

精品论文 参考文献 综合干预对I类切口手术预防用抗菌药物合理性的影响研究 刘华　吕建峰 江苏省泰兴市人民医院　江苏　泰兴　２２５４００ 作者简介:刘华,女(１９７６．１２－),副主任药师,主要从事临床药学工作. 通信作者:吕建峰,男(１９７６．２－),副主任药师,研究方向:临床药学. 　　【摘要】　目的　通过研究综合干预的方法,以促进I类切口手术预防用抗菌药物的合理性.方法　选取２０１２年１－９月(干预前)和２０１５年３ －５月(干预后)的甲、乳、疝手术病例,通过药师干预、技术干预、行政干预等措施,分析抗菌药物的选用品种、使用率、合理率、无指征使用率、疗程和给药时机.结果　通过干预措施,本院甲、乳、疝手术预防用抗菌药物的使用率,从干预前的８９．９％降低到干预后的１５．６％(P＜０．０１);无指征用药率,从６６．４％降低到３２．０％(P＜０．０１);用药平均疗程,从４．２８d下降到１．４７d(P＜０．０１).使用合理率,从２３．１％上升到６４．０％(P＜０．０１);用药时机的合理性从４４．７％上升到７２．％(P＜０．０１).但选用品种方面未有明显改善.结论:通过综合干预,I类切口手术预防用抗菌药物的合理性有了很大提高,对促进医院安全、经济、有效地使用抗菌药物起到了积极的作用.【关键词】　综合干预;　抗菌药物;　I类切口手术ToExploretheEffectofComprehensiveInterventionontheRationalityofAntibacterialinTypeⅠIncisionOperationcases　Liu Hua,LvJian－feng ?　(ThePeople＇HospitalofTaixing,JiangsuTaixing ２２５４００)【Abstract】　Objective:TopromotetherationalityofantibacterialinTypeIincisionoperationcasesthroughcomprehensiveintervention．Methods:Weselect１６９casesoftypeIincisionoperationofthyroidectomy,mastectomy,herniasurgeryfromJanuarytoSeptember,２０１２and１６０casesfrom MarchtoMay,２０１５．Thenweevaluatetherationalityofantibacterialinthesecases．Results:Aftercomprehensiveintervention,theratioofadministrationantibacterial,off－labeluse,andthecoursedropsto１５．６％from８９．９％(P＜０．０１),to３２．０％from６６．４％(P＜０．０１),andto１．４７dfrom４．２８d(P＜０．０１)．Meanwhile,theratioofrationaliＧty,appropriatedeliverytimerisesto５４．０％from２３．１％(P＜０．０１)andto７２．０％from４４．７％(P＜０．０１)．Butthereisnoprogressindrugselecting．Conclusion:ComprehensiveinterventionmaygetremarkableprogressontherationalityofantibacterialintypeⅠincisionoperation．【Keywords】　Intervention;　Antibacterial;　TypeIincisionoperation 【中图分类号】R６１５ 【文献标识码】B 　　【文章编号】１００８－６３１５(２０１５)１０－０６０５－０２　　 　　２０１１年４月７日,世界卫生组织提出“抵御耐药性－今天不采取行动,明天就无药可用＂这一主题,足以见得世界各国对抗菌药控制是非常重视的.我国抗菌药物的使用率远远大于其他种类的药物和欧美发达国家,而围手术期抗菌药物的不合理使用并不能起到预防效果,反而会引发二重感染,增加药品不良反应的发生,以及诱发细菌耐药,同时也增加了患者的经济负担[１].为了遏制抗菌药的不合理使用,很多医院开展了促进临床合理应用用药的干预研究[２－３],我院药学科联合医教科、考核办,对I类切口预防性应用抗菌药物进行了综合干预,并取得了一定的效果,现报道如下. 　　１　资料和方法 　　１．１　资料资料来自于我院２０１２年１－９月份和２０１５年３－５月份的普外科I类切口手术(包括疝手术、甲状腺手术和乳腺手术)病例.２０１２年１－９月共