综合护理干预对青光眼患者的疗效分析.docVIP

精品论文 参考文献 综合护理干预对青光眼患者的疗效分析 黄丽鹏（广西博白县人民医院 广西博白 537600） 【摘要】目的 探讨综合护理干预对青光眼患者的临床疗效。方法 将2009年11月至2011年11月到我院接受治疗的70例原发性开角型青光眼患者随机平均分为观察组和对照组，每组35人。对照组给予西医常规治疗，观察组在西医常规治疗的基础上给予综合护理干预，对比分析两组的临床疗效。结果 观察组临床疗效显著优于对照组，有统计学意义（Plt;0.05）。结论 综合护理干预对青光眼疗效显著，值得临床推广应用。 【关键词】综合护理干预 青光眼 疗效 综合护理干预是指对患者及家庭成员进行疾病相关知识教育的方法，以提高患者的自我管理能力和改善青光眼患者的生活质量(quality of life，QOL)[1]。青光眼是一组以视神经萎缩和视野缺损为共同特征的疾病，是位列全球第二的不可逆致盲性眼病[2]，使个人、家庭、社会蒙受了较大的损失。如能得到合理的治疗和指导，多数患者可以得到有效控制。我们对2009年11月至2011年11月到我院接受治疗的70例原发性开角型青光眼患者进行分组研究，现将结果报告如下。 1 资料与方法 1.1基本资料 所选入的70例原发性开角型青光眼患者均来源于门诊，随机分为观察组和对照组，每组35例。治疗组男16例，女19例；年龄最大61岁，最小22岁，平均34.7岁；教育程度：小学及小学文化程度以下4例，初中12例，高中14例，大学及大学文化程度以上5例。对照组男14例，女21例；年龄最大63岁，最小21岁，平均36.2岁；教育程度：小学及小学文化程度以下6例，初中13例，高中9例，大学及大学文化程度以上7例。2组性别、年龄、教育程度无显著性差异（Pgt;0.05），具有可比性。 1.2方法 观察组：在西医常规治疗的基础上给予综合护理干预。干预内容包括：(1)认知干预：给予青光眼相关理论知识指导，授课内容为眼球生理解剖结构、青光眼发病机制、临床表现、治疗方法和护理；青光眼常见诱发因素和保健知识；抗青光眼常用药物的作用机理，用法及注意事项等；(2)心理干预形式包括集体心理治疗和个体心理治疗，告知患者焦虑、忧郁、恐惧、情绪激动、易怒等负性心理状态是青光眼重要的诱发因素之一，针对个体不同的心理状态，作心理评估，给予一定的心理指导和行为训练，指导患者自己学会控制不良情绪，保持良好的心理状态；(3)行为干预：指导患者掌握正确的滴眼药方法，正确的眼球按摩方法，指测眼压及自我监测视功能的改变(如视力有否骤降、暗点或暗区的出现或扩大、虹视等)，注意眼胀、眼痛、怕光、流泪等不适症状。指导患者生活要有规律，避免劳累和各种诱发因素的刺激，适量运动。讲解控制饮食、饮水、戒烟及戒酒对青光眼的重要性；(4)对家属的干预：给予和患者相同的干预内容。离院时，观察组建立患者档案，科内设登记本，记录患者的姓名、地址、联系电话、自我管理教育内容、病情现状。离院后继续进行干预，包括：离院后即进行1次家庭随访，以了解患者的家庭情况，取得家庭的最大支持，为患者遵医提供家庭帮助；每月发放1次病情追踪卡。具体措施：观察组患者离院6个月后，采用自行设计的遵医行为问卷进行调查。内容包括是否按时用药、按时检查、避免诱发因素、心理障碍等四个方面的遵医情况，以了解患者在控制疾病方面的遵医行为及存在的问题，给予针对性的指导和帮助；与患者保持联系，经常提醒和监督其遵医行为；患者也可以随时来电话咨询，依据病情再次进行宣教并修改干预方案。 对照组：给予西医常规治疗，患者离院6个月后，采用自行设计的遵医行为问卷进行调查。 1.3评价内容 (1)遵医行为；(2)疗效评价疗效标准根据卫生部1988年颁布的《药物临床研究指导原则(试用)》规定的评价标准。发作次数减少76％ ～100％为显效，减少5l％ ～75％ 为有效，减少26％ ～50％ 为改善，减少50％ 以下或增多为无效。显效加有效为总有效。 2 结果 对观察组和对照组总有效率进行统计分析，对照组总有效率31.4%，观察组总有效率77.1%，本组数据经SPSS 13.0for Windows统计软件处理，两组患者总有效率差异有显著意义(Plt;0.05)。具体结果见表1,2。 3 讨论 原发性开角型青光眼(primary open angle glaucoma，POAG)，又称慢性开角型青光眼、慢性单纯性青光眼，是以眼压升高为基本特征，进而引起视神经损害和视野缺损[3]。原发性开角型青光眼早期几乎没有任何自觉症状，病