综合护理干预改善脊柱骨折患者生活质量的效果观察.docVIP

精品论文 参考文献 综合护理干预改善脊柱骨折患者生活质量的效果观察 李秀梅 商丘市第四人民医院骨科 河南商丘 476100 [摘要] 目的 探究采用综合护理干预对于脊柱骨折患者生活质量的改善效果。方法 选择我院2014年11月到2015年11月收治的脊柱骨折患者70例，随机分为两组，各35例。对照组采取常规护理，观察组采取综合护理干预，对比两组护理效果。结果 观察组各SF-36量表评分和疼痛评分均优于对照组，差异显著（P＜0.05）；观察组并发症发生率低于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论 对脊柱骨折患者采用综合护理干预可显著改善患者生活质量，降低并发症发生率，减轻疼痛感，值得临床推广。 [关键词] 综合护理；脊柱骨折；生活质量 脊柱骨折主要是因为交通事故、高处跌落等原因所致，患者会出现运动感觉障碍、部分脊柱肿胀、畸形等情况[1]。脊柱骨折不仅对患者的生活质量造成严重影响，并且会对患者心理造成严重打击，患者家庭也会承受较大负担，因此需要对此类患者需给予有效护理干预措施。为进一步探究有效护理干预措施，在本研究中对我院收治的脊柱骨折患者给予综合护理干预，将护理结果与行常规护理者对比，现将结果示下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选择我院2014年11月到2015年11月收治的脊柱骨折患者70例，随机分为两组，各35例。对照组男20例，女15例；患者年龄15-72岁，平均年龄为（37.68plusmn;2.65）岁；车祸致伤者21例，高处跌落致伤者8例，工矿事故致伤者6例。观察组男21例，女14例；患者年龄16-74岁，平均年龄为（38.17plusmn;2.37）岁；车祸致伤者22例，高处跌落致伤者6例，工矿事故致伤者7例。两组一般资料相比差异不显著（P＞0.05）。 1.2 方法 对照组采取常规护理，主要为术后严密监测各项生命特征、彻底清理伤口、保持引流管通畅以及常规功能锻炼等。观察组给予综合护理干预，具体如下：（1）心理护理。护理人员需要主动积极与患者沟通，对于患者的内心疑虑给予有效详细解答。并且需要向患者讲解脊柱骨折相关知识和治疗措施、效果等，让患者对疾病及其治疗充分了解，消除恐惧、紧张等负面心理情绪。患者家属也需要参与到护理干预中，给予患者充分亲情鼓励和安慰。（2）并发症护理。①预防压疮护理。脊柱骨折患者通常在术后需要长期卧床，因此皮肤组织在长期受压后容易阻碍血液循环，进而造成细胞坏死，形成压疮。因此医护人员需要定期为患者翻身，保证2h一次，并且建立翻身卡。②预防肺部感染护理。在脊柱骨折后会出现免疫力下降情况，而在病房中容易出现交叉感染，使得肺部感染的概率显著提高。因此护理人员需要嘱咐患者深呼吸30min，3次/d，进而提高肺部功能，提高机体免疫力；并且还需要指导患者正确咳嗽方法，告知患者戒烟忌酒。③预防泌尿系统感染护理。大部分脊柱患者在术后需要留置导尿管，可能会引发泌尿系统感染。护理人员需嘱咐并监督患者多饮水，每日饮水量需大于300mL；并且护理人员需每天给予患者会阴部护理，同时需要定期换导尿管。④预防深静脉血栓护理。脊柱患者术后需长期卧床会提高下肢深静脉血栓的发生率，因此护理人员需指导患者进行肢体功能锻炼，3次/d，30min/次，并且需要食入维生素、纤维素含量够的食物。⑤疼痛护理。脊柱骨折患者在术后疼痛感明显，因此患者可通过听歌、看杂志、聊天等方法分散对疼痛的注意力，必要时可给予患者药物镇痛。⑥腹部护理。脊柱骨折患者伴有腹部并发症的概率较高，护理人员需为患者制定有效饮食计划，避免甜食；对患者进行腹部按摩，30min/次，每日餐1次，养成每日定时排便的习惯，避免便秘的发生。 1.3 观察指标 采用SF-36量表评价患者术后生活质量情况，主要分为躯体健康、心理健康、社会功能以及情绪角色功能等方面，得分越高，康复状况越好，生活质量水平越高。疼痛评分采用视觉模拟表法评定，分数越高，越疼痛[2]。记录两组患者并发症发生率情况。 1.4 统计学分析 采用SPSS18.0进行统计分析，计量资料(Xplusmn;S)表示，t检验，计数资料n(%)表示，X2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。 2 结果 2.1 SF-36量表评分和疼痛评分 观察组各SF-36量表评分和疼痛评分均优于对照组，差异显著（P＜0.05）。详见表1。 表1 SF-36量表评分和疼痛评分（Xplusmn;S，分） 组别 躯体健康 心理健康 情绪角色功能 社会功能 疼痛评分 对照组（n=35） 90.32plusmn;15.35 89.65plusmn;16.37 91.35plusmn;9.36 88.65plusmn;15.73 4.96plusmn;1.65 观察组（n=35） 98.64plusmn;16.52* 99.67p