缺血性心脏病合并心力衰竭的临床治疗研究.docVIP

精品论文 参考文献 缺血性心脏病合并心力衰竭的临床治疗研究 湖北省襄阳市职业病防治院 441021 【摘 要】目的：观察分析治疗缺血性心脏病合并心力衰竭的临床效果。方法：随机选取2014-2015年我院接受治疗的缺血性心脏病合并心力衰竭患者100名，分为对照组和实验组，每组各50人，对照组患者使用曲美他嗪进行相关治疗，实验组患者使用左卡尼汀进行相关治疗，比较两组患者的治疗效果。结果：患者接受治疗8周后，实验组患者的临床效果明显好于对照组，两组患者的效果有明显的统计学差异（Plt;0.05）。结论：对缺血性心脏病合并心力衰竭患者使用左卡尼汀进行治疗，有利于患者病情的好转，改善患者生活质量，早日恢复健康，值得临床工作者大力实践和推广。 【关键词】缺血性；心力衰竭；临床治疗 【中图分类号】R541.6+1【文献标志码】A【文章编号】2096-0867（2016）-06-319-01 缺血性心脏病合并心力衰竭是临床工作中最为常见的心血管疾病，其引起的死亡率和致残率近年来也比较高[1]。随着经济的发展，人们的生活水平和饮食习惯也发生了很大变化，缺血性心脏病合并心力衰竭发展成为冠心病的机率也越来越高，严重影响着人们的健康和生存质量。本次实验选择我院的100名患者的临床资料进行回顾性分析，分析结果如下： 1、资料与方法 1.1一般资料 随机选取2014-2015年我院治疗的100名缺血性心脏病合并心力衰竭患者，所有患者都符合临床治疗标准，将患者分为对照组和实验组，每组50人。其中，男性50人，女性50人，两组患者在年龄、身体状况等方面无统计学差异（Pgt;0.05）。排除以下情况的患者：（1）精神有严重问题的患者；（2）患有较严重的心血管疾病的患者；（3）对相关药物有过敏现象的患者；（4）对医护人员不服从的患者；（5）心肝脾肺肾功能不全的患者。 1.2治疗方法 两组患者在医院治疗期间，避免吃刺激性的食物，避免饮酒。每天对患者进行常规护理和药物治疗。两组患者在常规治疗的基础上，对照组患者服用曲美他嗪（冠脉舒），每次口服20.00mg，每天服用三次。每天的药物总量不超过180.00mg。实验组患者则静脉滴注左卡尼汀（左旋肉毒碱、2.0g溶解在250ml0.9%NACL溶液中）。治疗8周后，比较两组患者的临床治疗效果，并对两组患者接受治疗前后超声心动图的变化情况指标进行比较和分析。 1.3疗效判断标准 根据美国纽约心脏病协会关于心脏功能疗效判断，将病人的心脏功能分级、好转大于等于2级就记为显效；将患者的心脏功能分级、好转提高1级就记为有效；将患者的心脏功能分级、没有好转就记为无效[2]。 1.4统计学处理 采用SPSS18.0统计学软件对本次研究数据进行统计分析，并采用t对其进行检验，数据资料采用以百分数进行表示，采用X2对其进行分析，Plt;0.05就有统计学意义。 2、结果 2.1两组患者的临床治疗效果对比 接受治疗后，实验组患者的显效人数有16名，约占32%，有效患者人数有25名，约占50%，无效患者人数有9名，约占18%；患者的总有效率为82%。对照组患者的显效人数有9名，约占18%，有效患者人数有18名，约占36%，无效患者人数有23名，约占46%，患者的总有效率为54%。实验组患者的总有效率明显高于对照组，二者有明显的统计学差异（Plt;0.05）。 2.2比较两组患者的左室短轴缩短率，左室射血分数的变化情况 两组患者接受治疗后的的左室短轴缩短率（LVEF）和左室射血分数（FS）明显好于接受治疗前，差异有统计学意义（Plt;0.05）。两组患者的LVEF和FS治疗前后的比较差异如下表： 两组患者的LVEF和FS数据变化 3、讨论 由于冠状动脉粥样硬化，缺血性心脏病合并心力衰竭患者会出现心肌缺血、缺氧后心力衰竭的症状。患者缺血缺氧时，无氧酵解为心肌能量的主要供应来源，会消耗大量游离的左旋肉毒碱。心肌脂肪酸氧化遇到障碍时，肉毒碱的水平会下降。在有氧代谢的情况下，游离的脂肪酸经过氧化后会生成ATP，提供充足的能量来维持心肌细胞。患者心力衰竭时会导致游离脂肪酸的浓度会提升，抑制葡萄糖进行有氧代谢，会使心肌细胞中乳酸的蓄积增加，会导致心肌舒張困难，影响心肌工作[3]。葡萄糖的氧化代谢会使细胞保持稳定状态，降低心肌缺血的损害，能量代谢在心脏病心力衰竭的护理中发挥着重要作用。虽然有很多治疗心力衰竭的方法，但是心力衰竭引发的死亡率还是很高。