缺血性脑血管病急性期采用阿司匹林和氯吡格雷治疗的效果分析.docVIP

精品论文 参考文献 缺血性脑血管病急性期采用阿司匹林和氯吡格雷治疗的效果分析 诺敏 　　（内蒙呼伦贝尔市陈旗人民医院 内蒙古呼伦贝尔 021500） 　　【摘要】目的 对缺血性脑血管患者急性期，采用阿司匹林联合氯吡格雷治疗的临床效果进行分析。方法　在2012年1月-2014年1月我院进行治疗的120例缺血性脑血管急性期患者，均分为两组，对照组单纯采用阿司匹林治疗，观察组患者采用阿司匹林联合氯吡格雷治疗。对比分析其临床效果。结果　对照组的临床治疗总有效率56.67%和观察组的83.33%相比，明显偏低，差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。结论　在缺血性脑血管急性期患者治疗中，采用阿司匹林联合氯吡格雷治疗，其效果显著，不但能够对其临床治疗效果提高，同时还能够降低患者的临床治疗不良反应，值得在临床中加大推广应用。 　　【关键词】 缺血性脑血管病急性期 阿司???林 氯吡格雷 　　【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）02-0204-02 　　引言：现阶段，脑血管疾病已经成为严重影响人类健康的重要疾病，而治疗脑血管急症的关键在于快速诊断、早日治疗。本文对我院2012年1月-2014年1月期间收治的60例缺血性脑血管病急性期患者实施阿司匹林与氯吡格雷联合治疗，所取得的临床治疗效果非常显著。现将其进行分析如下： 　　1 资料和治疗 　　1.1临床资料 　　随机选取我院自2012年1月-2014年1月以来收治的120例急性缺血性脑血管患者，所有患者均符合2001年公布的急性缺血性脑血管诊断标准。所有均无消化性溃疡活动期、凝血功能障碍及脑卒中病史等。随机将其分为对照组及观察组，各60例，对照组男性36例，女性24例，年龄范围为（46-84）岁，平均年龄为（69.3plusmn;20.1）岁。观察组男性38例，女性22例，年龄范围为（45-85）岁，平均年龄为（70.5plusmn;19.5）岁。两组患者之间的年龄、性别等基本临床资料差异不大，具有可比性。 　　1.2治疗方法 　　在对两组患者治疗之前，对于两组患者合并心脏病、糖尿病、伴发感染等疾病进行相应处理；然后，对照组患者给予阿司匹林(拜耳医药保健公司，国药准字，100mg每日1次,连续治疗15天；观察组患者给予阿司匹林与氯吡格雷联合治疗，阿司匹林与对照组相同，加上波立维(杭州赛诺菲安万特民生制药有限公司，国药准字，75mg每日一次，连续治疗15天。 　　1.3疗效判定标准 　　两组患者均由同一个医师在治疗后根据相关标准进行评分，根据患者用药后的神经功能缺损积分值的减低率进行判断，分为基本痊愈、显著进步、进步、无变化及恶化五个等级。基本痊愈：患者功能缺损评分减少超过90%，病残程度为0级；显著进步：功能缺损评分减少在46%-89%，病残程度在1-3级；进步：功能缺损评分减少在18%-45%；无变化：患者功能缺损评分减少17%；恶化：患者功能缺损评分增加18%以上。总有效为基本痊愈+显著进步+进步。 　　1.4统计学分析 　　两组数据统计采用SPSS20.0软件进行统计分析，临床治疗效果采用X2检验，当Plt;0.05时，代表两者之间的差异比较显著，具有差异统计学意义。 　　2 结果 　　2.1治疗效果 　　对照组的临床治疗总有效率56.67%和观察组的83.33%相比，明显偏低，差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。详见下表1所示： 　　表1 两组患者临床效果比较[N/%] 　　2.2不良反应 　　观察组患者不良反应发生率为0%，对照组则为1.67%，差异不明显，不具有统计学意义（P＞0.05）。对照组患者有1例患者出现皮疹反应，经对症处理均消失，观察组患者没有出现不良反应现象。 　　3 讨论 　　脑血管急症主要有出血性脑卒中、缺血性脑卒中两种，该病具有较高的发病率、病残率、病死率，在进行急救时必须确保患者的气道畅通、生命体征稳定、尽可能快速进行神经系统、影像学方面的检查，以明确病因，拯救患者生命。缺血性脑血管病又被称为脑梗死，其病理生理学机制主要有形成血栓、血塞以及血流动力学混乱等[1]。大部分脑梗死患者是由于血栓堵塞动脉引起的，为及缩减缺血脑组织坏死，改善脑梗死预后，可以复流缺血区域、保护缺血脑组织、增加闭塞血管的再流通概率，进而减少通畅后的并发症。急性脑梗死主要急救的是可逆性缺血组织（半暗带），何时开始治疗是最重要的，当超过一定的时间界限后，缺血损害变得不可逆[2]。根据2010年颁布的《中国急性缺血性脑卒中诊疗指南》，把重组织型的纤维蛋白溶酶原激活剂的静脉溶