罗格列酮联合胰岛素泵强化治疗80例2型糖尿病的临床效果分析.docVIP

精品论文 参考文献 罗格列酮联合胰岛素泵强化治疗80例2型糖尿病的临床效果分析 湖南省嘉禾县人民医院 湖南嘉禾 424500 【摘 要】目的：对罗格列酮联合胰岛素泵对2型糖尿病进行强化质量的临床效果进行分析。方法：收集我院2014年4月至2016年4月收治的2型糖尿病患者80例，并随机分为对照组和观察组各40例，给予对照组患者采用单纯的胰岛素实施治疗，给予观察组患者采用罗格列酮与胰岛素泵联合实施治疗，对比两组患者治疗后各项指标情况与不良反应情况。结果：经过12周的治疗后，两组患者的FBG与2hPBG及HbA1c等方面明显比治疗前有所下降，但观察组的下降水平明显高于对照组（P＜0.05）。观察组的胰岛素用量少于对照组（P＜0.05）。结论：采用罗格列酮与胰岛素泵联合强化治疗2型糖尿病具有显著的治疗效果，能够有效的改善患者的FBG与2hPBG及HbA1c水平，减少不良反应发生的概率，值得临床推广应用。 【关键词】罗格列酮；胰岛素泵；强化治疗；2型糖尿病 2型糖尿病往往有胰岛素抵抗存在，而胰岛素泵可以模拟在人体内beta;细胞的分泌方式，与生理模式比较接近，在当前强化治疗2型糖尿病的重要手段之一，在给予2型糖尿病患者实施强化治疗的过程中，采用罗格列酮与胰岛素泵联合治疗具有显著的治疗效果，在临床上已被广泛的应用。本文对80例2型糖尿病患者分别采取单纯的胰岛素与罗格列酮与胰岛素泵联合治疗的方法，并对比两组治疗的效果，现将具体的分析报告如下所示： 1.资料和方法 1.1一般资料 收集我院2014年4月至2016年4月收治的2型糖尿病患者80例，并随机分成对对照组和观察组各40例，对照组的40例患者中，男性有22例，女性有18例，最大年龄为78岁，最小年龄为38岁，平均年龄为（52.6plusmn;3.8）岁，病程最长为11年，最短为5个月，平均病程为（4.3plusmn;2.8）年；观察组的40例患者中，男性有23例，女性有17例，最大年龄为81岁，最小年龄为37岁，平均年龄为（54.1plusmn;3.2）岁，病程最长为12年，最短为5个月，平均病程为（4.5plusmn;2.5）年。所有患者经诊断皆为2型糖尿病患者，在治疗前无并发症与严重的脏器功能不全者。两组患者的性别、年龄与病程等资料对比差异不明显，无统计学意义（P＜0.05），因此，两组患者的治疗具有可比性。 1.2方法 所有患者在治疗前皆停用两周降糖药物，有合并血脂异常与高血压的患者，使用原来的调脂药与降压药皆不变，给予对照组患者采用单纯的胰岛素实施治疗，根据患者的实际情况与需求量行皮下注射胰岛素，一天两次；给予观察组患者采用罗格列酮与胰岛素泵联合实施治疗，即在对照组的基础上加用罗格列酮，于早餐之前服用一次，一次4mg。两组患者的治疗周期皆为12周，并经过12周的治疗之后观察两组患者治疗的效果。 1.3观察指标 观察两组患者空腹血糖（FBG）与餐后2小时血糖（2hPBG）以及糖化血红蛋白（HbA1c）使用胰岛素计量情况。 1.4统计学分析 选择SPSS17.0软件对数据实施统计分析，计量资料采用（plusmn;s）表示，计数资料采用x2检验，计量资料采用t检验，若P＜0.05，则表示组间对比有明显差异，具有统计学意义。 2.结果 2.1两组患者治疗前后的各项指标对比 经过12周的治疗后，两组患者的FBG与2hPBG及HbA1c等方面明显比治疗之前有所下降，但是观察组患者的下降水平明显比对照组的下降水平要高，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05），如表1所示： 2.2不良反应情况 两组患者经过12周的治疗后均无出现心、肝及肾等功能损害等情况，对照组中，有2例患者发生轻微的下肢水肿，经过进一步治疗后症状消失，观察组中，有1例患者发生低血糖反应，减少胰岛素用量后症状消失。 3.讨论 胰岛素的抵抗与胰岛beta;细胞的功能障碍是引发2型糖尿病的主要机制，所有能够缓解胰岛素抵抗与增加beta;细胞功能的对策对2型糖尿病都有一定的防治作用。而胰岛素泵的强化治疗是当前治疗2型糖尿病方法中最有效果的治疗手段，其不断可以模拟正常的生理性胰岛素的分泌方式，还能迅速的缓解或者解除高糖毒性与脂毒性，从而减轻胰岛素的抵抗，使得胰岛素在分泌时获得相应的改善与缓解；胰岛beta;细胞的储备能力有所增强，就会抑制患者的炎症反应，使得纤溶酶的原激活物活性下降。在早期短期采取胰岛素泵对糖尿病进行治疗，能够有效的快速控制