羊水过少对母婴的影响分析.docVIP

精品论文 参考文献 羊水过少对母婴的影响分析 张秀华(内蒙古满洲里市第一医院 内蒙古满洲里 021400) 【中图分类号】R714 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2013)11-0130-02 【摘要】 目的 观察羊水过少对母婴的影响。方法 选取羊水过少产妇200例为观察组，选取同期羊水正常产妇200例为对照组。观察两组妊娠并发症的发生情况；观察两组产妇选择分娩方式情况；观察两组围生儿情况。结果 观察组延期和过期妊娠、妊娠高血压疾病、胎儿生长受限发生率显著高于对照组，差异有统计学意义(P均＜0.05)；观察组剖宫产发生率显著高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)；观察正常产发生率显著低于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)；观察组胎儿功能窘迫、羊水Ⅱ、Ⅲ度污染和低出生体重儿发生率显著高于对照组，差异有统计学意义(P均＜0.05)。结论 羊水过少使妊娠并发症发生率增加，影响产妇分娩方式和围生儿预后，应加强产前监测和积极处理。 【关键词】羊水过少 分娩方式 围生儿 羊水过少属于产科常见的并发症之一，羊水过少可导致宫内胎儿窘迫和新生儿窒息，使剖宫产率和围生儿病死率提高。严重影响到围生儿的预后。随着超声检查技术的提高，通过超声检查诊断羊水过少的符合率在显著提高。为了降低围生儿病死率，要加强产前检查，及时发现羊水过少，并选择合适的分娩方式来终止妊娠。笔者分析满洲里市第一人民医院羊水过少患者200例。 1 资料与方法 1.1一般资料 选择我院2007年10月～2012年10月羊水过少产妇200例。以上产妇符合以下诊断标准：①采用B超检查：羊水量最大暗区垂直深度＜2cm，为羊水过少，最大暗区垂直深度＜1cm为严重羊水过少，羊水指数＜8cm为可疑羊水过少，羊水指数＜5cm为羊水过少；②直接测量：阴道分娩者，持续收集羊水，产后羊水量＜300ml为羊水过少；剖宫产术中收集羊水，＜300ml为羊水过少。以上患者为观察组，年龄20～39岁，平均(27.2plusmn;4.8)岁；其中初产妇150例，经产妇50例；孕周＜37周6例，孕周为37～39周145例，孕周为40～41周为49例。选择同期羊水正常产妇200例为对照组，其中年龄21～40岁，平均(27.4plusmn;4.1)岁；其中初产妇152例，经产妇48例；孕周＜37周6例，孕周为37～39周151例，孕周为40～41周为43例。两组产妇在年龄、产次、孕周等方面比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。 1.2观察指标 观察两组妊娠并发症的发生情况；观察两组产妇选择分娩方式情况；观察两组围生儿情况。 1.3 统计学方法 采用统计学软件SPSS14.0对两组患者所得数据进行统计学分析。率的比较采用chi;2检验，均数比较采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。 2 结果 2.1两组患者妊娠并发症发生情况 观察组延期和过期妊娠、妊娠高血压疾病、胎儿生长受限发生率显著高于对照组，差异有统计学意义(P均＜0.05)。 2.2两组患者分娩方式比较 观察组剖宫产发生率显著高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)；观察组正常产发生率显著低于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。 2.3两组围生儿相关情况比较 观察组胎儿功能窘迫、羊水Ⅱ、Ⅲ度污染和低出生体重儿发生率显著高于对照组，差异有统计学意义(P均＜0.05)。 临床研究表明，羊水过少产妇多伴有延期或者过期妊娠、胎儿宫内窘迫及胎儿生长受限、妊娠高血压疾病等。延期或者过期妊娠可导致胎儿处于慢性缺氧状态；妊娠高血压疾病可因为小动脉痉挛，组织灌流量减少，引起胎盘缺血缺氧，出现胎盘梗死影响营养物质在胎盘内交换，导致胎儿缺氧[1]。结果表明，羊水过少产妇延期和过期妊娠、妊娠高血压疾病、胎儿生长受限发生率显著高于羊水正常产妇。 羊水过少引起羊水的缓冲作用降低，宫缩时宫内的压力可直接作用于胎儿，引起脐带受压，影响胎儿血液供应，导致产程中胎儿窘迫发生率提高；羊水过少可导致子宫收缩不协调，引起宫颈扩张延缓，胎先露下降速度降低，引起产程延长，以上因素可引起剖宫产率增加[2]。文章结果表明，羊水过少产妇的剖宫产率显著高于羊水正常产妇。 羊水过少使脐带缺乏羊水的缓冲作用而受压，使胎儿血液供应受到严重影响，导致胎儿缺氧；再者，排入羊水中的胎粪导致羊水黏稠，增加了胎儿吸入胎粪综合征的发生率。羊水过少导致宫缩压力直接作用于胎儿，容易导致胎儿发生功能窘迫和窒息。在文章结果中，围生儿宫内窘迫和羊水污染的发生率显著高