缬沙坦联合氨氯地平治疗老年原发性高血压患者的效果观察.docVIP

精品论文 参考文献 缬沙坦联合氨氯地平治疗老年原发性高血压患者的效果观察 （前黄人民医院内科室 江苏常州 213100） 　　【摘要】目的：通过应用缬沙坦联合氨氯地平对老年原发性高血压患者进行治疗，观察其临床效果。方法：选取90例在我社区卫生服务中心进行诊治的老年原发性高血压患者，按随机法将其分为两组：对照组和观察组。对照组患者应用80mg缬沙坦治疗，观察组患者在对照组的基础上加用5mg氨氯地平。8周后对治疗效果进行评价。结果：对照组患者评价总有效34例，总有效率为75.6%（34/45），观察组患者评价总有效41例，总有效率为91.1%（41/45），两组之间进行统计学比较，差异具有显著性（Plt;0.05）；治疗后，两组患者血压情况均得到改善，且观察组血压改善程度显著优于对照组，其差异具有显著性（Plt;0.05）；对照组共发生不良反应3例，不良反应发生率为6.7%（3/45），观察组发生5例，不良反应发生率为11.1%（5/45），两组之间进行统计学比较，差异无显著性（Pgt;0.05）。结论：对老年原发性高血压患者联合应用缬沙坦和氨氯地平进行治疗，不仅具有可靠的疗效，明显改善患者的血压情况，而且无明显增加的不良反应发生，安全性高，值得临床上推广应用。 　　【关键词】老年原发性高血压；缬沙坦；氨氯地平；联合用药 　　【中图分类号】R544.1 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）11-0053-02 　　高血压是常见的心血管疾病之一，临床调查研究发现，其发病率呈现逐年上升的趋势。老年人群多发，发病率在50%以上，且经常合并心肌梗死、心力衰竭等，具有波动大、并发症多等特点，对患者的生命健康安全和生活质量都产生了较为严重的影响[1]。在了解老年患者高血压特点的前提下进行早期、有效、持续的治疗，不仅可以减少患者的并发症发生率，而且对其生活质量也有积极的影响，本文通过应用缬沙坦联合氨氯地平对老年原发性高血压患者进行治疗，观察其临床效果。 　　1.资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取90例2014年1月至2016年1月在我社区卫生服务中心进行诊治的老年原发性高血压患者，按随机法将其分为两组：对照组和观察组，各45例。对照组患者24例为男性，21例为女性；年龄65～79岁，平均年龄71.2plusmn;8.6岁；病程3～11年，平均病程7.3plusmn;2.2年。观察组患者23例为男性，22例为女性；年龄66～82岁，平均年龄71.6plusmn;7.7岁；病程3～13年，平均病程7.5plusmn;2.3年。对两组患者一般资料之间进行统计学分析，差异无显著性（Pgt;0.05）。 　　1.2 选入条件 　　（1）符合中国高血压基层管理指南中原发性高血压诊治标准[2]；（2）对本次研究中使用的药物无禁忌症者；（3）对研究方法知情并签署知情同意书。 　　1.3 排除条件 　　（1）继发性高血压患者；（2）合并肝、肾、免疫系统等重要脏器或组织严重疾病者；（3）合并精神类疾病不能配合研究者。 　　1.4 治疗方法 　　所有患者应用本次治疗方法前14天内未使用相关降压药物。对照组患者应用80mg缬沙坦，1天1次；观察组患者在对照组的基础上加用5mg氨氯地平，1天1次。两组患者均用药8周后进行效果评价。 　　1.5 观察指标 　　1.5.1疗效 显效：舒张压下降幅度大于10mmHg且至正常范围或下降幅度在20mmHg以上；有效：舒张压下降幅度不足10mmHg但达到正常范围或下降幅度在10～19mmHg之间；（3）无效：治疗后患者血压无明显变化。总有效率=（显效+有效）/总例数times;100%。 　　1.5.2统计和比较两组患者治疗前后的血压变化以及不良反应发生情况。 　　1.6 统计学方法 　　采用SPSS 17.0数据包对研究中的数据进行收集、整理、分析和处理，正态计量数据的表示以（样本plusmn;标准差）表示，统计学比较采用t检验，计数资料之间的统计学比较采用chi;2检验，Plt;0.05表示组间差异具有显著性。 　　2.结果 　　2.1 疗效 　　对照组患者评价总有效34例，无效11例，总有效率为75.6%（34/45），观察组患者评价总有效41例，无效4例，总有效率为91.1%（41/45），两组之间进行统计学比较，差异具有显著性（Plt;0.05），见表1。 　　表1 两组患者治疗效果比较，例（%） 　　 　　注：与对照组相比，*Plt;0.05。 　　2.3 不良反应 　　治疗期间，对照组患者发生头痛、头晕、面部潮红等不良反应3例，不良反应发生率为6.7%（3/45），观察组共发生5例，不良反应发生率为11.