美托洛尔治疗慢性心力衰竭效果观察.docVIP

精品论文 参考文献 美托洛尔治疗慢性心力衰竭效果观察 李云生 　　（云南省曲靖市师宗县彩云卫生院 云南 曲靖 655703） 　　【摘要】 目的：在慢性心力衰竭患者中应用美托洛尔进行治疗，探讨临床疗效。方法：随机选取我院近年来收治入院的30例慢性心力衰竭患者，随机数字法将其平均分为两组，分别给予美托洛尔治疗（观察组）以及卡托普利治疗（对照组），对比观察临床疗效。结果：观察组患者各项相关指标效果均优于对照组患者，Plt;0.05，有统计学意义。结论：在慢性心力衰竭患者中应用美托洛尔治疗，临床疗效显著，值得推广应用。 　　【关键词】 美托洛尔；贝那普利；慢性心力衰竭 　　【中图分类号】R541.6 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）09-0172-02 　　慢性心力衰竭是临床心血管内科较为常见的一类疾病，其是多种心血管疾病的最终转归，高血压、冠心病等均可导致慢性心力衰竭的发生[1]。临床慢性心力衰竭的死亡率居高不下，严重威胁患者生命健康。本文为了探讨在慢性心力衰竭患者中应用美托洛尔进行治疗的临床疗效，现从我院随机选取30例患者作为研究对象，分别给予美托洛尔以及贝那普利治疗，进行对比观察。具体结果如下。 　　1.资料与方法 　　1.1一般资料 　　本次研究所选研究对象为我院近年来收治入院的30例慢性心力衰竭患者，患者资料来源于2013年9月到2015年9月。入选患者均为在我院随机选取，具有临床代表性。30例患者中包括男性患者16例以及女性患者14例。患者年龄在41～73岁之间，平均年龄为（53.26plusmn;2.17）岁。随机数字法将30例患者平均分为两组，两组患者在年龄性别、疾病病程以及疾病严重程度等一般资料上不存在任何明显的差异（Pgt;0.05），可进行对比分析。 　　1.2 临床纳入与排除标准[2] 　　（1）经临床检查确诊的慢性心力衰竭患者；（2）患者未合并糖尿病、甲亢等内分泌性疾病；（3）患者未合并肝肾等严重的脏器功能损伤；（4）排除孕期以及哺乳期女性患者；（5）患者均无治疗相关药物的禁忌症，入选前未接受过研究相关药物的治疗。 　　1.3 治疗方法 　　???组患者均常规进行心电监护，同时给予吸氧、强心、利尿、扩血管等对症治疗。观察组患者在常规治疗基础上给予美托洛尔治疗。美托洛尔初始用药剂量为6.25mg，每天两次口服。根据患者病情逐渐增加用药剂量，至25～50mg维持治疗。对照组患者在常规治疗基础上给予贝那普利治疗。贝那普利起始剂量为5mg，每天一次口服。根据患者具体情况逐渐增加用药量，最大剂量不超过每天10mg。 　　1.4 观察指标 　　（1）治疗总有效率；（2）左心室射血分数以及心功能分级。 　　1.5 疗效评价[3] 　　（1）治疗总有效率 显效：患者呼吸困难、心悸以及水肿等症状消失，心功能改善Ⅱ级或以上；有效：患者呼吸困难、心悸以及水肿等症状改善，心功能改善I级；无效：患者呼吸困难、心悸以及水肿等症状未改善甚至加重，心功能位改善。（2）心功能分级 I级：患者活动不受限，轻度活动不会引起心衰症状；Ⅱ级：患者活动受到限制，一般体力活动即可引起心衰症状，休息时无症状出现；Ⅲ级：轻微的活动即可引起心衰症状，患者活动受到明显的限制；Ⅳ级：患者在静息状态下仍可出现心衰症状。 　　1.6统计学方法 　　采用SPSS18.0系统软件统计分析资料；其中计量资料用（x-plusmn;s）表示，并用t检验；计数资料用chi;2检验；Plt;0.05表示有统计学意义。 　　2.结果 　　2.1 两组患者在治疗总有效率上的比较 　　观察组患者治疗总有效率为93.33%，对照组患者治疗总有效率为73.33%。观察组患者治疗总有效率明显高于对照组患者，两组之间存在显著的差异，Plt;0.05，有统计学意义，结果见表1。 　　 　　3.讨论 　　慢性心力衰竭主要是由于前后负荷过重、心肌收缩力减弱以及心室的不协调收缩和顺应性下降所致。慢性心力衰竭患者常出现典型的呼吸困难以及端坐呼吸等相关症状，患者常于夜间憋醒，频发咳嗽、咳痰，常感疲乏无力以及心悸等，严重影响患者的日常工作以及生活。慢性心力衰竭严重时，可引起肺水肿、心源性休克，甚至导致心脏骤停或猝死，随时危及患者生命安全。临床上对于慢性心力衰竭常采用美托洛尔进行治疗。美托洛尔作为选择性beta;1肾上腺素受体阻滞剂，可有效阻断beta;1肾上腺素受体的作用，降低患者心率以及心脏收缩力，减少心脏做功从而降低心肌需氧量，缓解患者的心力衰竭症状。 　　本文为了探讨在慢性心力衰竭患者中应用美托洛尔进行治疗的临床疗效，现从我院随机选取30例慢性心力衰竭患者作为研