美托洛尔缓释片联合麝香保心丸治疗冠心病不稳定型心绞痛的临床观察.docVIP

精品论文 参考文献 美托洛尔缓释片联合麝香保心丸治疗冠心病不稳定型心绞痛的临床观察 戚猛 　　（江苏省无锡市滨湖区中医院 江苏无锡 214121） 　　【摘要】目的：探讨美托洛尔缓释片联合麝香保心丸治疗冠心病不稳定型心绞痛的临床疗效。方法：选取2013年10月～2014年10月我院检查确诊并收治的86例冠心病不稳定型心绞痛患者为研究病例，并采用单盲、随机法将其分作观察组和对照组两组。对照组43例患者采用常规西药治疗，观察组在常规治疗的基础上采用美托洛尔缓释片联合麝香保心丸治疗，观察并比较两组患者的临床治疗效果。结果：观察组总有效率为95.35%；对照组总有效率为74.42%。经分析组间差异具有统计学意义（Plt;0.05）。观察组治疗后心绞痛发作频率（2.36plusmn;0.21）次/d、持续时间（2.76plusmn;0.38）min及发作间期（6.37plusmn;1.04）d均较治疗前有明显减少（Plt;0.05），且与对照组比较差异显著（Plt;0.05）。结论：美托洛尔缓释片与麝香保心丸联合应用治疗冠心病不稳定型心绞痛的临床效果较好，可有效遏制心绞痛的发作，值得推广和借鉴应用。 　　【关键词】美托洛尔缓释片；麝香保心丸；冠心病；不稳定型心绞痛 　　【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2015）07-0118-02 　　不稳定型心绞痛（UAP）是一种介于慢性稳定型心绞痛和急性心肌梗死之间的急性冠脉综合症类型，因其具有患病率高、症状严重、病情不稳定及发展迅速等特点而引起临床的高度重视，若不及时治疗，可发展为急性心肌梗死，甚至发生猝死，严重威胁人类的身体健康和生命安全[1-2]。本研究对2013年10月～2014年10月我院收治的冠心病不稳定型心绞痛患者予美托洛尔缓释片与麝香保心丸联合应用治疗并探讨其临床效果。 　　1.资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选择2013年10月～2014年10月经我院确诊并接受治疗的86例冠心病不稳定型心绞痛患者，均符合《不稳定性心绞痛诊断和治疗建议》的标准[3]，且上述均排除合并风湿性心脏病、重度心律失常、明显心力衰竭、急性心肌梗死及其他心脏疾病的患者；严重肝肾功能损害者；伴有全身感染性疾病或自身免疫性疾病的患者；具有凝血功能障碍或为恶性肿瘤患者；具有药物使用禁忌症或对过敏反应者。按照就诊顺序将上述对象随机分为两组，各43例。观察组男24例，女19例，年龄39～72岁，平均年龄（56.83plusmn;4.29）岁，其中初发劳累型16例，恶化劳累型14例，自发型8例，混合型5例；对照组男25例，女18例，年龄41～76岁，平均年龄（57.21plusmn;4.68）岁，其中初发劳累型17例，恶化劳累型12例，自发型10例，混合型4例。对照组与观察组患者各项临床资料方面比较无显著差异（P＞0.05）。研究均取得患者或家属同意，并报经医院伦理委员会审核批准。 　　1.2 治疗方法 　　对照组患者采用常规西药治疗，主要包括阿司匹林肠溶片（100mg/次，1次/日）、单硝酸异山梨酯（20mg/次，2次/日）、辛伐他汀（20mg/次，1次/日）等药物。观察组患者同时采用美托洛尔缓释片联合麝香保心丸治疗，给予口服美托洛尔缓释片12.5mg/次～25mg/次，2次/d，麝香保心丸2粒/次，3次/日，如果用药期间患者出现胃肠道反应，则可改为饭后服用或舌下含服。以上治疗均为2个月。 　　1.3 观察指标 　　观察患者治疗前后心绞痛主要症状、发作次数、持续时间、发作间期及心电图的变化，并作疗效判定。 　　1.4 疗效判定 　　参照《心血管系统药物临床研究指导原则》评价临床疗效[4]。患者心绞痛症状消失或发作次数减少80%以上，且静息心电图ST-T恢复正常，或ST段回升0.1 mV以上，T波由低平、倒置变为直立者判定为显效；患者心绞痛症状有明显减轻，心绞痛发作次数减少50%～80%，且静息心电图ST段回升0.05 mV以上，主要导联的T波倒置变浅50%以上或者T波由低平为直立判定为有效；经治疗未达到上述标准者则判定为无效。 　　1.5 统计学方法 　　使用SPSS19.0版统计学软件。结果中计量资料以均数plusmn;标准差表示，计数资料以%表示，且组间差异分别采用t检验和chi;2检验。P＜0.05即为差异有统计学意义。 　　2.结果 　　2.1 临床疗效 　　观察组总有效率（95.35%）与对照组（74.42%）比较有明显提高，经分析组间差异有统计学意义（P＜0.05）。 　　表1 临床疗效[n(%)] 　　分组 n 显效 有效 无效 总有效率 　　对照组 43 18