老年人原发性甲状腺功能减退44 例临床分析.docVIP

精品论文 参考文献 老年人原发性甲状腺功能减退44 例临床分析 张丽坤 　　( 青岛市第九人民医院 266002) 　　【 摘要】 目的：探讨总结老年人原发性甲状腺功能减退的临床特点。方法：本次研究中将我院在2012年8月~2015年6月期间，住院部所收治 的老年原发性甲状腺功能减退患者共计44例纳入研究，设置为老年组。同时选择同期所收治的非老年原发性甲状腺功能减退患者44例作为对 照组。对比观察两组患者在疾病病因以及实验室检查结果方面存在的差异。结果：老年组患者病因为桥本甲状腺炎构成比显著高于对照组，抗 甲状腺药物、131I治疗构成比显著低于对照组，以上数据对比差异有统计学意义，P＜0.05；老年组患者检出总胆固醇异常、甘油三酯异常、以及促 甲状腺激素异常比例明显高于对照组，数据对比差异有统计学意义，P＜0.05。结论：老年人原发性甲状腺功能减退以桥本甲状腺炎为主要病因， 总胆固醇异常、甘油三酯异常、以及促甲状腺激素异常表现明显，临床需谨慎对待。 　　【关键词】 原发性甲状腺功能减退；老年；临床分析 　　【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165(2015)16-0051-01 原发性甲状腺功能减退是一种典型的甲状腺组织破坏性疾病， 诱发因素众多，主要表现为血液循环中甲状腺激素减退，机体代谢过 程减缓，临床上属于内分泌疾病范畴[1]。原发性甲状腺功能减退发病 初期临床表现缺乏特异性，起病比较隐匿，临床上容易出现误诊、漏 诊，延误患者的最佳治疗时机[2-3]。特别是对于老年患者而言，正确 认识发病的临床特点是尽早治疗干预的前提所在。为探讨总结老年 人原发性甲状腺功能减退的临床特点，本次研究中将我院在2012年8 月~2015年6月期间，住院部所收治的老年原发性甲状腺功能减退患 者共计44例纳入研究，同时选择同期所收治的非老年原发性甲状腺 功能减退患者44例作为对照组，展开对比研究，数据总结如下： 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 本次研究中将我院在2012年8月~2015年6月期 间，住院部所收治的老年原发性甲状腺功能减退患者共计44例纳入 研究，设置为老年组。本组中患者为44例，其中14例为男性，30例为 女性，年龄区间为61~85周岁，平均为(74.5plusmn;1.8)岁。同时选择同期所 收治的非老年原发性甲状腺功能减退患者44例，设置为对照组。本 组患者中18例为男性，26例为女性，年龄区间为20~56周岁，平均为 (41.5plusmn;1.7)岁。 　　1.2 方法 　　1.2.1 对照组 对照组患者用优甲乐进行治疗，给药剂量为 25.0mg~50.0mg，维持剂量根据患者具体情况进行调整，1~2月内达剂 量50.0mg~200.0mg。 　　1.2.2 老年组 老年组患者同样用优甲乐进行治疗，初始给药 剂量减半，12.5mg~25mg，维持用药维持剂量根据患者具体情况进行 调整，2~3周后增加药量12.5mg~25mg。 　　1.3 观察指标 对比观察两组患者在疾病病因以及实验室检 查结果方面存在的差异。疾病病因包括：桥本甲状腺炎、抗甲状腺 药物、甲状腺手术、以及131I治疗；实验室检查结果包括：总胆固醇异 常、甘油三酯异常、以及促甲状腺激素异常。 1.4 数据处理 对本组研究的数据采用SPSS13.0统计软件进行 分析。计数资料用例数(n)表示，计数资料组间率(%)的比较采用X2检 验；以P＜0.05 为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 两组患者疾病病因对比 老年组患者病因为桥本甲状腺 炎构成比显著高于对照组，抗甲状腺药物、131I治疗构成比显著低于 对照组，以上数据对比差异有统计学意义，P＜0.05，数据见表1。 　　2.2 两组患者实验室检查结果对比 老年组患者检出总胆固 醇异常、甘油三酯异常、以及促甲状腺激素异常比例明显高于对照 组，数据对比差异有统计学意义，P＜0.05，数据见表2。 　　3 讨论 　　有关研究中显示，老年原发性甲状腺功能减退疾病发病率在 2.3％~4.4％左右，且女性发病率显著高于男性，这与本研究中老年 组患者一般资料基本吻合。同时，对两组患者疾病病因的对比结果 显示：老年组患者病因为桥本甲状腺炎构成比显著高于对照组，P ＜0.05。提示桥本甲状腺炎是老年原发性甲状腺功能减退疾病的高 危因素，应当引起临床重视。 由于本病起病相对比较隐匿，发病初期缺乏临床特异表现，并 且老年人常常合并其他疾病，故而早期诊断难度较大。但本研究中 数据显示，老年组患者检出总胆固醇异常、甘油三酯异常、以及促甲 状腺激素异常比例明显高于对照组，数据对比差异有统计学意义，P ＜0.05。提示在临床诊断中，除对临床