美托洛尔治疗慢性心力衰竭80例临床疗效分析.docVIP

精品论文 参考文献 美托洛尔治疗慢性心力衰竭80例临床疗效分析 大理州漾濞彝族自治县人民医院 云南漾濞 672500 　　摘要：分析研究对慢性心力衰竭患者予以美托洛尔进行治疗所获得的疗效。方法：抽取2015年1月～2016年1月在我院接受治疗的80例患有慢性心理衰竭疾病的患者作为研究对象，按照治疗方法的不同，将其分为观察组（n=40）和对照组（n=40），对照组采取常规治疗法，观察组在其基础上采用美托洛尔进行治疗，对比两组治疗效果。结果：观察组治疗总有效率明显高于对照组；观察组LVS、LVD、舒张压以及心率均显著小于对照组，同时LVEF比对照组高，比较差异存在统计意义（P＜0.05）。结论：对慢性心力衰竭病人采取美托洛尔进行治疗，可以获得比较理想的治疗效果，有效改善心功能，具有较高应用价值。 　　关键词：美托洛尔；慢性心力衰竭；疗效 　　 　　 　　临床上比较常见的一种疾病就是慢性心力衰竭，主要指心脏在各种因素作用下，舒张或者是收缩功能产生异常，使得心搏出量有所下降，不能满足机体基本代谢需求。对该疾病进行治疗的时候，需要纠正患者血流动力学方面的异常，采取扩血管以及利尿措施，是常规治疗法[1]。其中，AT-1受体阻断剂能够延缓并且逆转患者的心肌重塑过程，减小疾病致残率以及患者死亡率。本文以80例患有慢性心理衰竭疾病的患者作为研究对象，分析研究对慢性心力衰竭患者予以美托洛尔进行治疗所获得的疗效，现将研究结果作如下报告。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 　　随机抽取2015年1月～2016年1月在我院接受治疗的80例患有慢性心理衰竭疾病的患者作为研究对象，男51例，女29例，患者年龄34～70岁，平均47.5plusmn;4.3岁，包括50例冠心病患者，22例心肌病患者以及8例高血压心脏病患者；患者心功能处于II级、III级和IV级的分别有21例、42例、17例；患者心衰病程为2~112个月，平均78.4plusmn;5.6个月。依据所实施的治疗方法，将其均分为观察组以及对照组，两组性别、年龄、心功能等级和具体病程等一般资料方面的差异没有统计学意义（Pgt;0.05），具有均衡性。 　　1.2方法 　　所有患者都采用血管紧张素相应转??酶抑制剂、洋地黄和有效利尿剂进行常规治疗。观察组在上述基础上使用美托洛尔药物进行治疗。在前两周将该药物的剂量严格控制为6.25毫克，2周后慢慢提高剂量，但不能超过最大剂量，患者每天用药2次。在这期间，如果患者静息心率不到60次/分钟，收缩压没有超过90mmHg，就应该及时恢复初始用药量。坚持服药6个月为一个疗程。 　　1.3观察指标 　　观察对比两组治疗效果，其中显效：患者心悸呼吸困难以及肺部啰音完全消失或得到明显缓解，血压水平和心率得到显著改善，各种症状改善超过90％；有效：患者心悸呼吸困难以及肺部啰音有所减轻，同时血压水平和心率有一定的改善，各种症状改善处于60％~90％范围内；无效：所有临床症状，血压水平、心悸以及心率等都没有得到改善，有的甚至更加严重。治疗总有效率等于显效率以及有效率之和。 　　观察接受治疗后两组心功能、心率以及血流动力学相关指标[2]。 　　1.4统计学处理 　　将本组研究数据全部录入EXCEL，选择SPSS19.0软件进行处理，用xplusmn;S代表计量资料，用百分率（%）代表计数资料，通过t或者是x2检验，其中 P＜0.05表示差异存在统计学意义。 　　2结果 　　2.1两组治疗效果的对比 　　观察组治疗总有效率为97.5％，明显高于对照组的82.5％，比较差异非常显著，存在统计学意义（P＜0.05），具体如下表1所示。 　　 　　3讨论 　　对于心力衰竭患者而言，其临床表现一般有：组织血液灌流比较少、动脉系统里面缺血。患者静脉系统临床表现通常是肺循环淤血以及体循环淤血，所以又被叫做心功能不全或者是充血性心力衰竭。按照病情发展快慢的差异，能够分为急性或者是慢性，如果是按照发生部位对其进行划分，包括慢性衰竭、左心衰竭以及右心衰竭三种[3]。 　　美托洛尔药物改善心功能的主要作用机制包含有：①提高心脏beta;2受体的具体密度，同时恢复其所具有的敏感性，降低心肌氧化负荷；②对神经激活、内分泌以及激素产生抑制作用，防止交感神经出现过度兴奋现象，并且减慢心率，避免因为心肌缺血而导致患者出现快速型心律失常症状。 　　本组研究中，以80例患有慢性心理衰竭疾病的患者作为研究对象，采取随机分组方法将其均分为两组，对照组采取常规治疗法，观察组在其基础上采用美托洛尔进行治疗。结果表明，观察组治疗总有效率97.5％明显高于对照组82.5％；LVS、LVD、舒张压以及心率均显著小于对照组，并且LVEF比对照组高，各项比较差异非常显著，这说明对慢性心力衰竭病人采取美托洛尔进