老年人消化性溃疡急性上消化道出血联合用药效果研究.docVIP

精品论文 参考文献 老年人消化性溃疡急性上消化道出血联合用药效果研究 秦良 　　（山东省淄博市博山区中医院；山东淄博255200） 　　[摘要]目的：探讨联合用药治疗老年人消化性溃疡急性上消化道出血的临床效果。方法：选取2010年12月到2015年12月在我院接受治疗的老年人消化性溃疡急性上消化道出血患者120例作为研究对象，随机分为观察组(n=60)和对照组(n=60)。对照组给予单一药物奥美拉唑进行治疗，观察组给予奥美拉唑、奥曲肽联合进行治疗，通过比较两组患者的止血效果和不良反应发生情况对联合用药效果作出评价。结果：观察组在12h、24h、48 h的止血例数分别为38、52、65例，显著性高于对照组的26、41、58例，差异具有统计学意义(Plt;0.05)。观察组和对照组分别出现3例和9例止血失败。观察组出现腹胀2例，恶心1例；对照组出现腹胀1例，恶心2例。两组患者不良发生情况较少，不良反应发生率均为5.00%，且均为较轻症状，经比较无显著性差异(Pgt;0.05)。结论：老年人消化性溃疡急性上消化道出血联合用药具有较好疗效，优于单一用药。 　　[关键词]老年人消化性溃疡；急性上消化道出血；联合用药；止血效果 　　消化性溃疡是临床上常见的严重性疾病之一，以胃溃疡、十二指肠溃最为常见，其并发症主要表现为急性出血[1]-[2]。近年来，老年人中消化性溃疡急性上消化道出血的发病率呈现上升趋势[3]，老年患者的体质较弱、新陈代谢较慢，一旦出血，后果较为严重。此外，老年患者对内镜等操作的耐受能力较差，故治疗方式多以药物为首选[4]。为了探讨联合用药对老年人消化性溃疡急性上消化道出血的治疗效果，本研究选取2010年12月到2015年12月在我院接受治疗的老年人消化性溃疡急性上消化道出血患者120例作为研究对象，通过设置分组治疗，取得了较好的临床效果。现将结果报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取2010年12月到2015年12月在我院接受治疗的老年人消化性溃疡急性上消化道出血患者120例作为研究对象，随机分为观察组(n=60)和对照组(n=60)。观察组男35例，女25例；年龄55-78岁，平均年龄(61.3plusmn;7.5)岁；溃疡类型：胃溃疡19例，十二指肠溃疡34例，复合性溃疡7例；出血情况：轻度15例，中度31例，重度14例。对照组男42例，女18例；年龄56-76岁，平均年龄(62.6plusmn;7.0)岁；溃疡类型：胃溃疡18例，十二指肠溃疡37例，复合性溃疡5例；出血情况：轻度15例，中度35例，重度22例。两组患者的性别、年龄、溃疡类型和出血情况相比较，无显著性差异(Pgt;0.05)，具有可比性。 　　1.2 方法 　　所有患者入院后均采用消化性溃疡出血急性期的常规治疗方式，如禁饮食、止血、补充K族维生素、补充血容量等对症支持疗法。对照组给予单一药物奥美拉唑(阿斯利康制药公司生产，国字准号H进行治疗，40 mg奥美拉唑与0.9%氯化钠注射液250ml混合后静脉滴注，一天二次。观察组给予奥美拉唑和奥曲肽(Novartis Pharma AG生产，批准文号：H进行治疗，先给予0.1mg静脉推注(5分钟)，随后以0.6mg溶于5%葡萄糖500ml中，通过输液泵以50mu;g/小时的速度连续静脉滴注，12小时1次。奥美拉唑给药方法与对照组一致。 　　1.3 疗效判定 　　在治疗前后对两组患者的肝肾功能、血尿和大便进行常规检查，并对脉搏、血压、呕血和大便次数进行检测和记录。止血指标[5]：(1)胃管内抽出胃液无血且清亮；(2)血压及心率平稳，血红蛋白无进行性下降。无呕血、黑便或便潜血试验为阴性；(3)经胃镜证实出血停止，溃疡面无出血征象。符合以上任何一项均可认为上消化道出血止血成功。若治疗48 h后仍有活动性出血或治疗中死亡则认为止血失败。 　　1.4 统计学方法 　　采用SPSS 20.0 统计软件包对研究数据进行处理分析，计数资料以均数plusmn;标准差( plusmn;s)形式表示，结果采用t检验，组间差异比较采用chi;2检验。以Plt;0.05表示两组患者止血情况存在显著性差异，即研究结果具有统计学意义；Pgt;0.05表示两组患者止血情况不存在显著性差异，即研究结果不具有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 两组患者止血效果比较 　　经记录统计，观察组在12h、24h、48 h的止血例数分别为38、52、65例，显著性高于对照组的26、41、58例，差异具有统计学意义(Plt;0.05)。见表1。观察组出现3例止血失败，对照组出现9例止血失败。 　　 　　3 讨论 　　由消化性溃疡引发的急性上消化道出血约占内科住院患者的2％-