老年人消化系统疾病患者的护理体会.docVIP

精品论文 参考文献 老年人消化系统疾病患者的护理体会 孙红华 　　(大庆医学高等专利学校 163000) 　　【摘要】目的：浅谈老年人消化系统疾病的护理方法。方法;对大庆市三级甲等医院2012年~2013年收治的43例老年人消化系统疾病患者的资料进行总结分析。结果：经过对患者的精心护理，已经有42例患者完全康复出院，1例患者病情正在好转。结论：患者经过治疗后对其进行正确的护理，可以帮助患者早日康复，恢复正常的生活。 　　【关键词】消化系统疾病 患者 护理 　　【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2014）20-0230-01 　　1 临床资料 　　1.1一般资料:医院收治老年人消化系统疾病患者43例，其中男性患者22例，女性患者21例。 　　1.2方法与结果：通过对我院收治的43例患者资料分析制定护理方法。结果：经过护理后42例患者已经完全康复满意出院，1例患者病情正在好转继续留院接受观察护理。 　　2 护理措施 　　2.1胃肠道出血的护理 密切观察病情变化，动态观察患者的生命体征、面色变化，及时发现消化性溃疡引起的上消化道大出血；发现大出血时要迅速配合医生进行抢救处理，快速静脉输液，立即配血，保持呼吸道通畅，同时给予氧气吸入；呕血时采取头低足高位，头偏向一侧，嘱患者不要屏气，按医嘱迅速进行各种止血治疗及用药等抢救措施；对老年患者补液时最好及时测定中心静脉压来调整输液的量和速度，防止急性肺水肿的发生；观察呕血和黑便的颜色、量和性状，估计出血的量及程度，准确记录24 h出血量，若患者脉搏、血压逐渐恢复至正常水平，大便转黄色，提示出血停止，出血停止后仍需继续观察，防止继续出血或再出血的发生；合理饮食，在饮食上应少量多餐、定时定量，食物制作时要稀、软、熟、烂、少渣易于消化吸收，避免摄入过冷、过热、过酸、过咸、粗糙饮食，戒烟、酒、浓茶，饮食有节，对溃疡病患者发病严重时，应进流质饮食，如牛奶、豆浆、米粉、蛋汤等，但不宜多食，病情好转可改为半流食、软食，随病情好转，逐步增加食物的品种和量，直至过渡到普通饮食[1]。 　　2.2胃癌术后护理 　　预防感染的护理：由于老年人胸廓弹性降低，肺顺应性差，呼吸肌收缩无力，肺泡变薄，弹性减弱，形成老年性肺气肿，故胃癌术后肺部感染并发症较正常人高。对术前有慢性咳嗽、哮喘及慢性支气管炎者，常规雾化吸入。特殊病例根据痰培养药敏结果使用抗生素。指导患者训练有效咳嗽、咳痰、深呼吸，保持室内空气新鲜，经常通风换气，各项操作严格执行无菌规程，防止感染。术后鼓励和指导患者早期半卧位，主动和被动排痰，协助翻身和拍背、深呼吸及常规雾化吸人。对无力咳嗽及痰液黏稠者可在床边监护下行气管镜吸痰，咳嗽和排痰尽量取得患者和家属的配合，肺功能不全者可辅以呼吸机呼吸[2]。 　　2.3肠梗阻的护理 　　2.3.1病情观察：老年人反应力差，致使肠梗阻症状多不典型，高龄患者大部分反映病情时言不达意，有的靠家属反映。故要求护理人员反复询问病史，密切观察生命体征，腹部有无胀痛及呕吐，白细胞计数有无增高及持续发热，若有病情变化应及时处理。 　　2.3.2胃肠减压管的护理：胃肠减压是传统而有效的改善肠梗阻的治疗方法。应保持胃肠减压管的通畅，经常挤压胃管，以防堵塞。固定和衔接好减压装置，观察引流液的量、性状、颜色以及有无气体引出，为观察病情提供动态信息。 　　2.3.3肛门低压灌肠的护理：因肠道对温度敏感，温水注入肠道可刺激肠蠕动，可采用温肥皂液灌肠，温度39～40℃，液量300～500 ml。灌肠后记录排气、排便的时间、次数，大便的性状、量和颜色。 　　2.3.4饮食护理：禁食期间，遵医嘱经静脉补充水、电解质、静脉高价营养，必要时输血。恢复饮食后，适当给予清淡易消化饮食，逐渐增加饮食量、新鲜水果和粗纤维类蔬菜[3]。注意要少量多餐，避免选择产气多及生冷硬刺激的食物。 　　2.4心理护理 消化系统疾病特别是消化性溃疡属心身疾病范畴，疾病的发生发展与个性特征、心理刺激等有明显关系。老年人全身各系统生理功能减退，反应迟钝，行动迟缓，经常胃纳差，上腹部不适，又长期吃药，所需医疗费用多，易产生消极、悲观或孤独，甚至在病情加重时会出现恐惧等心理反应，这种不良的心理会加重病情。护理人员应主动与患者交流，并耐心听其主诉，了解他们不同的想法和心理状态，耐心细致地做好心理疏导和解释。增加对他们的巡视次数。 　　3 讨论 　　患者出院后要适当活动，注意休息，避免重体力劳动。给予高蛋白、高热量、高维生素、易消化的软质饮食。??食新鲜蔬菜和水果，少吃脂肪，少吃或不吃腌制品。少喝或不喝高浓度饮料，避免刺激性