老年冠心病患者医院感染的危险因素分析及护理干预措施.docVIP

精品论文 参考文献 老年冠心病患者医院感染的危险因素分析及护理干预措施 四川省成都市省医院老年内科二 四川成都 610072 摘要：目的：分析老年冠心病患者医院感染的危险因素并总结护理干预措施。方法：选取2014年6月-2016年3月我院收治的老年冠心病患者102例作为本次研究对象，收集患者临床资料，分析感染患者发生感染的原因，探究危险因素，总结护理干预经验。结果：分析资料后发现，老年冠心病患者发生医院感染的危险因素包括患者年龄、住院时间、合并疾病、侵入性操作及抗菌药使用（Plt;0.05）。结论：临床护理时应该根据医院感染危险因素制定护理方案，重点预防危险因素以减少医院感染发生的机率。 关键词：老年冠心病；医院感染；危险因素；干预护理 老年人体机能下降、免疫力、抵抗力均退化，容易受到细菌侵袭发生感染。老年冠心病患者由于病势急、病情重，往往需要住院治疗，住院治疗期间容易发生感染[1]。为了减少老年冠心病患者发生院内感染的机率，我院组织研究，回顾分析102例老年冠心病住院患者临床资料，分析发生院内感染的危险因素，并总结护理干预措施。现将结果报道如下。 1 资料和方法 1.1 基本资料 2014年6月-2016年3月在我院住院治疗冠心病的102例老年患者是本次研究对象，所有患者经造影检查及血清心肌酶检查确诊为冠心病，男58例，女44例；年龄60-85岁，平均年龄（69.41plusmn;3.27）岁；心力衰竭56例、心绞痛32例、心肌梗死14例；住院时间5-30d，平均（15.07plusmn;3.66）d。 1.2方法 患者同意后收集患者临床资料，包括基本信息、合并疾病、入院时间、住院时间、治疗过程中侵入性操作、抗菌药物使用情况等。对各种因素与医院感染的相关性进行分析。 1.3数据统计和处理分析 研究数据建立Microsoft Excel数据库，用SPSS18.0软件统计处理；计数资料用n（%）表示，用chi;2检验；计量资料用?xplusmn;s表示，采用t检验；医院感染危险因素相关性采用logistic回归分析[2]；P＜0.05代表差异具有统计学意义。 2 结果 2.1 医院感染发生率 本组研究对象中16例患者发生医院感染，医院感染发生率为15.68%；其中呼吸系统感染8例（50.00%），泌尿系统感染5例（31.25%），胃肠道感染2例（12.50%），其他1例（6.25%），呼吸系统感染占比最大。 2.2 感染病原菌 发生医院感染的患者进行病原学检查后发现病原菌11株，病原菌检查率为68.75%；5株（45.45%）革兰氏阴性菌，4株（36.36%）革兰氏阳性菌，2株（18.18%）真菌。 2.3 医院感染危险因素分析 分析资料后发现，老年冠心病患者发生医院感染的危险因素包括患者年龄、住院时间、合并疾病、侵入性操作及抗菌药使用（Plt;0.05），具体分析见表1。 3 讨论 随着医院感染发生率的上升，医院感染管理逐渐成为医院管理的重要部分。医院感染不仅影响治疗效果，而且极大地威胁患者生命安全。本次研究，主要探究老年冠心病患者医院感染的危险因素，通过回顾分析102例患者临床资料，发现老年冠心病患者发生医院感染的危险因素包括患者年龄、住院时间、合并疾病、侵入性操作及抗菌药使用（Plt;0.05）；呼吸系统、肠胃道、泌尿系统是易发感染部位，其中呼吸系统感染占比最大；革兰氏阴性菌是主要致病菌。老年人群人体机能、抵抗力、免疫力均是随年龄增长而退化减弱，且合并基础病患者免疫力、抵抗力均比无基础病患者低，易发感染；患者住院时间越长，发生医院交叉感染的机率就越大；侵入性操作不仅减弱了人体正常生理功能，而且为细菌侵入创造了便利条件[3]；抗生素长期使用破坏了人体正常菌群，容易发生二重感染，并促进了耐药菌株生长[4]。 本次研究，总结了相关护理干预措施：①强化预防医院感染管理，无菌操作观念必须深入人心，预防交叉感染；②老年冠心病患者入院治疗时，合并基础病（高血压、糖尿病）患者重点监护，重点预防医院感染；③使用抗菌药物前进行药敏试验，优先考虑窄谱抗生素，严格把握剂量，避免大量、长期使用抗生素现象；④患者治疗冠心病的同时积极治疗合并基础病，并合理调整饮食，增强患者体质；⑤侵入性操作必须确保无菌环境下操作，确保相关操作规范性[5]；⑥置留导尿管患者及时进行尿道口及会阴部清洁，减少泌尿系统感染发生机率；⑦呼吸机长期支持呼吸患者注意预防肺