老年尿毒症患者血液透析中并发症的观察与护理.docVIP

精品论文 参考文献 老年尿毒症患者血液透析中并发症的观察与护理 苏竞 成述凤（山东省章丘市人民医院血液透析室 250200） 　　【摘要】 目的：研究讨论对患有老年患尿毒症的病人血液透析中并发证的观察和护理措施。方法：根据我院对86例长期血液透析病患的治疗，分为对照组和观察组，对观察组的并发症患者进行观察了解并做相应的护理措施，其另一组进行相应病症的普遍护理，将两组病患在治疗过程中的护理结果进行比较。结果：发现观察组的患者在治疗过程中发病率要比对照组的病患发病率低，而且病患的对护理的满意程度要高于对照组，其结果有显著差异（P＜0.05），对临床病学有十分重要的意义。结论：对老年人尿毒症血液透析的病患进行分析观察和有效的护理不仅可以使发病率降低使临床的治疗效果有显著的提高，还使病患对护理的满意度上升，让护理措施在临床治疗中可以更广泛的被病患接受，广泛的应用。 　　【关键词】老年 血液透析 并发症 护理干预措施 　　【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2013）51-0183-01 　　1 资料和方法 　　1．1基本资料：对我院86例老年尿毒症血液透析病患进行分析研究，86例患者包括男性54例，女性32例，其年龄段大约在66～90岁，平均年龄大约在(73.19plusmn;3.34)岁，可以把患者分为数量相同的两组，对观察组的并发症患者进行观察了解并做相应的护理措施，其另一组进行相应病症的普遍护理的对照组，比较两组病患的年龄、性别、所患有的疾病、血透的时间、和疾病的情况比较有没有很明显的不同（P＞0.05），这种方法在临床医学上是有可比性的。 　　1.2方法：用普通相应的护理来护理对照组的患者，实施并发症的观察和护理来护理观察组，具体措施如下所述: 　　1.2.1心理护理：大部分老年血透的患者肾功能都不能再受到伤害，所得的疾病也不能彻底的得到治疗，为了治疗疾病要长期的进行血透，这样的治疗不仅要花费很多的钱，患者的自身面貌也会发生改变，而且病患的生活自理能力和生理能力也逐渐出现衰退。这种情况容易使病患的心理状态发生改变如变得紧张、烦躁、恐惧、忧郁等。所以医护人员要以关心、安慰患者为前提，对患者提出的问题给予耐心的解释，减少或者消除患者心里的不安和压力，努力让病患以最好的心理状态接受治疗。 　　1.2.2皮肤护理：患有肾病的人皮肤常常会出现干燥和瘙痒的情况，这些症状与汗腺萎缩和排泄功能损伤有关系。这时护理人员要提醒患者尽量穿一些纯棉的衣服，要保持皮肤的干净，还要阻止患者抓挠瘙痒处，引导患者不能使用有刺激性的肥皂物质清洗，应用清水每日清洗。 　　1.2.3并发症的预防疾病： 　　1.2.3.1预防高血压：在血液透析期间患者的精神情绪的紧张是会引起患者高血压的，为了减少这种情况的出现患者可以在血透之前服用使人镇静的药物来抑制。在血透时脱水会增加血管的张力也会引起高血压，所以医护人员为了避免要在透析液中注入相应浓度的钠、钾、钙，低钙透析，会使患者脱水过快，要尽量避免，要及时观察患者的血压有没有变化。 　　1.2.3.2预防低血压：为了控制患者体重的增加，在透析过程中要限制水那的注入，部分患者在吃过饭以后容易发生低血压，要对这部分患者进行短时间暂停超滤。部分患者平常也会出现低血压，医护人员要在透析后对这些患者进行一系列检查如测血压，观察心率变化等，防止患者出现营养不良保持饮食的健康状态。 　　1．2.3.3预防心律失常：血液透析之前要认真评估患者的心功能是否有障碍，透析时要对心脏功能有障碍的患者减少心脏的负担，严重者要依据医嘱用抗心率失常药物治疗。 　　1.2.3.4预防发热：血液透析过程中要尽量避免一些因素引起发热，血透时要用一次性的工具，确保透析工具的温度不能过高，否则容易产生输血反应引起发热，如果出现感染性发热的情况要立即与医护人员配合做相应的处理。 　　1.2.3.5其他并发症的预防：在血透过程中如果有任何不适应如肌肉抽搐，有疼痛感时，要及时停止血透，同时为了缓解疼痛需要按摩对应的部位，如果胃部不适应且出现恶心或呕吐时，要注入葡萄糖来缓解此症状，护士要不断观察和了解病患的疾病状况，以便更好的应对病症的发生，低血糖相对不容易观察的到所以护士要对患者进行血糖测量。 　　1.3数据处理：使用SPSS进行统计分析11.3软件包完成，Plt; 0.05有明显不同更有统计学的意义 　　2 结果 　　两组病患并发症比较结果如表1内容，其患者得满意度如表2所示，由此可以直观的得到观察组的并发症发生率低于对照组，患者满意度要高于???照组，比较结果有显著差异（P＜0.05），对统