老年性高血压患者的社区护理干预.docVIP

精品论文 参考文献 老年性高血压患者的社区护理干预 李素芬（广西北海市人民医院家床科 广西北海 536000）﹚ 【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2011）45-0338-02 【摘要】目的 归纳在社区对老年性高血压患者的护理干预。方法 对98例老年性高血压患者采取集中讲课、电话随访、发放资料、上门服务等方式，提供定期监测血压、心理护理、服药指导、健康教育等，使他们养成良好的生活方式，进行科学的体育锻炼，并通过随访观察效果。结果 98例老年性高血压患者对于高血压的防范意识明显提高，血压明显下降并稳定，发病率显著降低。结论 社区护理干预能提高老年性高血压患者的自我保健能力，延缓高血压病情进展，降低伤残率和死亡率。 【关键词】老年性高血压 社区护理 干预措施 高血压病是一种发病率高，治疗率、控制率均较低的慢性病。它严重危害着老年人的健康，是心脑血管疾病最重要的危险因素。我科2010年1月—2010年12月通过对98例老年高血压病患者施行有效的社区护理干预，取得了满意效果，现报道如下。 1 临床资料 2010年1月起在本科抽取98例高血压患者资料，其中男59例，女39例，年龄70～83岁，患病时间2～15年，患者中符合WHO高血压诊断标准的1级高血压患者41例，2级高血压患者57例。 2 护理干预方法 采用家访、电话随访、集中讲课等方法对98例患者建立健康档案，每周为患者监测血压，登记所服药物及药量，掌握患者生活饮食习惯、性格特征、家庭情况等，定时上门进行有针对性的护理服务，并对患者和家属发放宣传高血压病防治的资料。 3 护理干预措施 3.1心理干预 社区护士应根据病人的年龄、文化程度和个性特征进行心理干预，讲解心理、情绪对血压的影响，运用放松训练、音乐治疗、兴趣培养、气功、催眠暗示等方法放松病人的紧张情绪、缓解精神压力。多与患者进行交流与沟通，按时家访或电话咨询。做好患者的心理减负工作，使其树立战胜疾病的信心。 3.2饮食干预 指导低盐、低脂、低糖、少荤多素和少吃高胆固醇食物，如动物内脏、蛋黄等，多吃蔬菜、水果及杂粮类食物。控制热量摄入，主食以谷类为主。食用油宜选用植物油，少吃动物油。注意补充钾和钙，如绿叶菜、鲜奶、新鲜水果和豆制品等，每日钠盐量不超过5g。 控制体重，戒烟限酒，忌浓茶、咖啡和辛辣食品。 3.3运动锻炼干预 社区护士应协助制定适合不同个体的运动种类、强度、频度和持续时间，应持之以恒、循序渐进。一般来说，每周运动3次～5次，每次持续20min～60min，如运动后自我感觉良好，且保持理想体重，则表明运动量和运动方式合适[1]。研究证实，散步、慢跑，太极拳是治疗轻中度原发性高血压病有效的运动处方［2］。 3.4用药指导 详细告知患者药物的名称、剂量、用法和疗效等，让患者认识到坚持服药及终身服药的重要性，能自觉遵医嘱服药。强调规律服药，不可随意增减药量或突然停药。若漏服，切忌下次服药时补量。让患者及家属了解药物注意事项及毒副作用，学会出现毒副作用时的应急处理方法，并及时报告医生，调整用药。 3.5起居干预 ①保证充足的睡眠，保持居室环境清洁，空气清新，避免噪音。②避免暴露在过冷或过热的环境中；冬天应适当保暖，外出时应戴帽子和手套，穿外套和毛衣，因寒冷时血管收缩血压升高；冬天洗澡水温不能太高或太低，以保持在40℃为宜。洗澡时间不要过长。③预防便秘:因排便时用力使收缩压上升，甚至造成血管破裂。 3.6定期监测血压 每周为病人监测血压并指导患者或家属正确自测血压，做好记录，为诊疗提供更加完善的资料。 3.7家庭访视与家庭护理 家庭访视与家庭护理是社区护理的主要服务形式［3］。社区护士通过家庭访视接触和了解社区高血压病人及其家庭，对健康状况、健康行为及其家庭功能进行评估，发现所存在的健康问题，根据病情需要及个体需求，提供家庭护理服务，并针对性地为病人在居家环境中提供治疗性护理服务。 4 结果 通过对老年性高血压患者进行有效的社区护理干预后，98例老年性高血压患者对于高血压的防范意识明显提高，血压明显下降并稳定，发病率显著降低。 5 结论 社区护理干预是适应医学模式转变实施整体护理的护理形式，护士走向社区，开展社区护理干预能提高老年性高血压患者的自我保健能力，延缓高血压病情进展，降低伤残率和死亡率。 参 考 文 献 [1]中国高血压防治指南修订委员会．中国高血压防治指南