老年患者全髋置换术的康复护理进展.docVIP

精品论文 参考文献 老年患者全髋置换术的康复护理进展 朱伟燕 [摘 要]探讨老年患者人工髋关节置换术的康复护理方法。主要护理措施：包括对患者术前进行肢体和关节的功能训练、床上排便训练，以及术后不同时期的康复指导。护理人员采取专业的护理干预方法及恰当的康复训练计划。对患者进行针对性的不同时期的康复护理和指导，是保证全髋关节置换术成功的关键。 [关键词]老年人 全髋置换术 康复护理 进展 DOI:10.3760/cma.j.issn.1672-7088.2013.18.615 作者单位：214401 江苏江阴，江阴市青阳医院 [作者简介] 朱伟燕（1972-），女，江苏江阴人，主管护师，江阴市青阳医院外科病区，外科护理。 The Progress of Rehabilitation Nursing in the Total Hip Replacement of the Elderly Zhu Weiyan (Jiangyinshi Qingyang of Jiangyin, Jiangsu 214401, China) Abstract: The paper discusses rehabilitation nursing in total hip replacement of the elderly patients. The main nursing method include: function training of the limbs and joints, toilet training on bed, and rehabilitation instruction in different period after the operation. The nurses take professional nursing intervention and proper rehabilitation exercises plan. Relevant and proper rehabilitation and instruction in different period after the operation is the key to guarantee the success of total hip replacement. Key words: the elderly patients; total hip replacement; rehabilitation nursing; progress 随着我国老龄社会的到来,老年人疾病受到越来越多人的关注,老年外科学不断发展,因意外伤发生骨折，需手术治疗的高龄患者逐年增加,人工髋关节置换术作为髋关节功能重建的一种有效的治疗方法而得到广泛的应用。康复指导能使术后患者的关节功能最大限度地得到恢复，若护理不当或者功能锻炼方法不正确，容易造成关节功能障碍，可能会严重影响患者的预后。[1][2] 1.术前康复护理是术后功能锻炼的基础，其目的是使患者预先了解功能锻炼的方法，为术后锻炼打好基础，并预防并发症的发生。 1.1心理护理 行髋关节置换术的患者大部分都是第一次接受手术治疗，尤其是股骨头坏死患者，病程较长，这些患者心理负担重，思想压力大，对手术有焦虑、恐惧、期盼等情绪。因此，应多加强与患者及其家属的沟通，耐心倾听患者的诉说，理解患者的感受。用通俗的语言耐心地向患者讲解手术的必要性、可行性、优越性，并提供与同类型患者交流的机会，以增强其积极性，放松紧张的情绪，以良好的心态积极主动地配合临床治疗和康复护理。[3] 1.2体位指导 向患者说明术后为防假体脱位应采取正确的体位。 1.3训练床上排便 目的是防止术后因体位不习惯而致尿潴留及便秘。 1.4指导下肢肌肉锻炼方法 股四头肌等长收缩训练，踝关节背伸训练，绷紧腿部肌肉10s后放松，再绷紧-放松，以此循环。 1.5关节活动训练 指导其健肢、患肢的足趾及踝关节充分活动，患肢屈膝屈髋时，髋关节屈曲度lt;45deg;，并避免患髋内收、内旋。 1.6指导正确使用拐杖 准备合适的双杖，使拐杖的高度及中部把手与患者的身高臂长相适宜，拐杖底端配橡胶装置(防滑)，拐杖的顶端用软垫包裹(减少对腋窝的直接压力)，训练患者掌握使用方法，练习利用双杖和健腿的支撑站立，以及患肢不负重状态下的行走。[4] 2.术后护理。[5] 2.1 密切观