老年患者疼痛的舒适护理.docVIP

精品论文 参考文献 老年患者疼痛的舒适护理 沈文英 　　（江苏省昆山市第一人民医院 215300） 　　【摘要】 目的：研究分析舒适护理干预对老年患者疼痛控制的应用效果。方法：抽取我院自2012年～2014年期间接收的老年患者66例，将其分成常规组和舒适组，每组各33例。常规组应用常规护理模式，舒适组按照舒适护理模式，对比两组患者的疼痛缓解程度。结果：舒适组患者的疼痛缓解程度明显比常规组效果更佳，差异明显（P＜0.05），具有统计学意义。结论：舒适护理措施对于缓解老年患者疼痛效果确切，具有较高的临床使用价值，值得推广。 　　【关键词】 老年患者；疼痛程度；舒适护理 　　【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2015）11-0281-02 　　术后疼痛属于自我保护机制之一，其可能造成患者术后恶心呕吐、脾气暴躁等一些情况，而老年患者更因机体能力与疼痛耐受性减退，术后极易发生各种并发症，故控制疼痛成为了术后护理工作的重中之重[1]。为了适时有效的缓解患者术后的疼痛程度，减少术后并发症的出现，本次研究抽取我院自2012年～2014年期间接收的66例老年患者，对其分别应用常规护理模式和舒适护理模式，比较两组患者的疼痛缓解程度。现将情况报告如下。 　　1.资料与方法 　　1.1一般资料 　　抽取我院自2012年5月～2014年11月期间接收的实施手术的老年患者66例，将其平均分成常规组和舒适组，每组各33例。常规组33例中，男性患者18例，女性患者15例；年龄65～83岁，平均年龄（75.2plusmn;2.3）岁；舒适组33例，其中男性患者17例，女性患者16例；年龄66～82岁，平均年龄（76.1plusmn;2.6）岁。两组患者在性别比例、平均年龄等一般资料方面相比较，差异不明显，不具统计学意义（P＞0.05）。 　　1.2方法 　　应用VRS法对疼痛实施评定，记录患者的疼痛情况，遵照WTO指出的三级止疼阶段治疗办法，两组患者都依据医嘱适时给予病患足够的止疼药物。 　　常规组选取常规护理模式。首先，了解观察病患的疼痛性质、疼痛时长和可承受程度；其次，注意患者的其他生命体征与临床表现。 　　舒适组应用舒适护理干预模式，具体内容包括：（1）基本护理。给患者创造安静整洁的病室环境，保持室内通风、温度和湿度；及时为患者变换调整体位，指导或帮助其翻身、拍背等。（2）心理护理。根据老年患者恐惧手术的心理，术前可将进行的内容为其介绍，引导家属多多鼓励患者；护理人员应保持真诚谦和的态度，获得患者的信赖，使其拥有足够的安全感[2]；充分掌握护患沟通的技巧，耐心倾听其心情，满足其需求，以促使其处于积极乐观的状态。有资料显示，高兴可以提升痛阀，增强其对疼痛的忍受程度。（3）健康宣教。在患者进行手术之前，对其开展疼痛教育，使其明白疼痛处理的重要性。首先，引导患者放松止痛，即全身心放松，尽力减轻精神的不安与肌肉紧张度以缓解疼痛反应，如闭目深呼吸、舒缓肌肉等；其次，帮助转移止痛，即想办法分散或转移其注意力，缩减疼痛刺激源，如陪其聊天、回忆趣事、聆听音乐等。最后，鼓励支持止痛，即待其疼痛发生时，护理人员需陪同患者旁边，给其精神鼓励，如握住病人的手，为患者擦拭汗水等。（4）药物护理。医护人员可依据病患的疼痛情况适时适量给其应用止痛药物，抓住疼痛发生前的最好时机给药。指导患者准确的给医务人员描述疼痛情况与缓解疼痛的处理效果，合理控制其疼痛状况。此外，需注意的是老年患者肝肾功能衰退，应用止痛药物需减小剂量，并观察监测药物的不良反应。 　　护理3d之后，对比两组患者的疼痛程度。 　　1.3 评定标准[3] 　　（1）0度：不痛；（2）1度：轻微间歇疼痛，无需止痛药物；（3）2度：持续疼痛明显，需应用止痛药物；（4）3度：较严重持续疼痛，非止痛药物不可；（5）4度：疼痛持续且剧烈，难以忍受，并伴有血压脉搏变化。 　　1.4 统计学分析 　　应用SPSS15.0软件把本次研究所得数据实施统计分析，计量资料采取（x-plusmn;s）表示，用t来检验；计数资料应用（%）表示，用卡方来检验，以P＜0.05，表明差异具有统计学意义。 　　2.结果 　　通过护理，所有患者在手术完成之后3d，疼痛程度显著减轻，10d之后疼痛基本消失，活动情况较好。其中舒适组患者的疼痛缓解程度明显优于常规组，差异明显（P＜0.05），具有统计学意义。详见表1。 　　 　　3.讨论 　　随着年龄的增长，老年患者对术后的疼痛反应逐渐变得迟钝，同时其本身多开始出现健忘、多虑等状况，还特别容易受外界不良因素的影响，如其他患者的疼痛反应等，故制定护理措施时需简明易懂，还应在开展护??干预的过程中