老年慢性心力衰竭患者给予心理干预的护理效果观察.docVIP

精品论文 参考文献 老年慢性心力衰竭患者给予心理干预的护理效果观察 符春霞 　　湖南省张家界市中医医院 湖南张家界 427000 　　【摘 要】目的：观察对老年慢性心力衰竭患者实施心理干预后的临床护理效果。方法：择取我院2014年7月-2015年7月接诊的100例老年慢性心力衰竭患者，随机分两组，对照组（50例）实施常规护理，观察组（50例）在常规护理的基础上增加实施心理干预护理。结果：经过护理后，两组患者的SAS评分较护理前均有明显改善，组间比对，观察组患者改善情况优于对照组（Plt;0.05）；在并发症发生率、复发率及治疗依从率方面，组间数据比对，观察组患者也均明显优于对照组患者（Plt;0.05）。结论：心理干预的实施可以有效的提高老年慢性心力衰竭患者的心理素质，这对提高临床护理效果，改善患者预后具有重要意义，值得临床推广应用。 　　【关键词】慢性心力衰竭；心理干预；护理效果 　　老年慢性心力衰竭是各种病因所致的心脏病发展的终末期，患者心肌收缩无力或舒张功能障碍，导致心脏负荷加重，从而引起心肌瘀血所引发的一系列心脏循环障碍综合征[1]。本病是临床心内科最为常见的临床综合征，是心血管疾病患者死亡的主要因素之一。本病治疗周期较长，病情极易反复发作，且患者预后不良，因此会给患者的心理带来严重的负担，给其预后生活质量造成严重的影响。因此，从根本上改善老年心力衰竭患者的心理状态，对于提高疾病的治疗效果改善预后生活质量具有重要意义。此次我院对50例老年慢性心力衰竭患者在常规护理基础上增加了心理干预护理，取得了理想的临床护理效果，现将护理体会分析报道如下。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料：择取我院在2014年7月至2015年7月间接诊的100例老年慢性心力衰竭患者作为研究对象，全部患者均符合疾病相关诊断标准，且排除了伴有严重基础性疾病患者、伴有恶性肿瘤病史患者及伴有意识、精神障碍的患者。100例符合标准的入选患者中男性49例、女性51例；患者年龄大小43岁-68岁，平均年龄（51.3plusmn;3.2）岁；患者病程长2年-14年不等，平均病程（5.6plusmn;2.9）年；根据NYHA分级，患者心功能分级II级的有19例、III级的有57例、IV级的有24例。随机将入选患者分为两组，每组各50例，两组患者在上述各资料方面比对，无明显差异，具有可比性（Pgt;0.05）。 　　1.2护理方法 　　1.2.1常规护理：对照组50例患者实施常规护理，其主要内容包括：给予患者充足的休息，避免患者剧烈运动；给予患者严密的病情监测及观察药物使用后的不良反应，对出现异常情况者及时告知主管医师并配合医师进行积极处理；给予患者实施健康指导及宣教，从规避病因、合理饮食、严格遵医、合理生活等方面进行，提高患者的自主护理水平。 　　1.2.2心理干预护理：在对照组患者护理基础上对观察组患者增加实施心理干预护理，具体措施如下包括：○1护理人员应以温柔、和善的语言与患者进行交流，主动的帮助患者熟悉医院环境，以便消除患者对陌生环境的恐惧感及紧张感。○2积极主动的与患者进行沟通交流，建立良好的护患关系，通过交谈了解患者的生活习惯、个人爱好、家庭情况等，从心理上争取患者的信任，帮助患者建立战胜疾病的信心。○3向患者及家属详细介绍疾病的相关知识、疾病的治疗过程以及疾病治疗的预后等情况，使患者对疾病有比较全面、深入的认识，从而减轻患者的心理负担，使其可以积极的配合临床治疗。○4营造良好、和谐的就医环境，护理人员应通过聊天及时掌握患者的心理需求，并在能力允许的情况下尽可能的满足患者诉求，合理配置治疗环境。同时对患者及其家属进行全面系统的健康宣教，告知患者疾病的治愈不仅仅是个人行为，还是家庭的期望，使患者感受到家庭的温暖及支持，从而在心理上建立战胜疾病的信心[2]。○5由于慢性心力衰竭疾病的特点，患者常出现烦躁、抑郁等不良的心理情绪，部分患者甚至会出现对疾病不在乎、不遵医治疗等行为，从而严重影响了疾病治疗的进程[3]。 因此护理人员要学会换位思考，站在患者的角度为患者考虑问题，及时的帮助患者消除负面的心理情绪、提高治疗的依从性。此外，护理人员要学会尊重患者的意见及隐私，使患者感受到被尊重，帮助其建立良好的心理状态。 　　1.3临床观察：应用焦虑自评量表（SAS）对两组患者护理前后的心理状态进行评定，其标准分的分界值为50分，其中50-59分表示轻度焦虑、60-69分表示中度焦虑、70分以上表示重度焦虑。对两组患者进行跟踪随访，观察记录两组患者的并发症发生情况，出院后复发再次住院的情况及治疗依从性。 　　1.4统计学处理：数据应用统计学软件SPSS12.6进行处理，均数以（Xplusmn;S）表示，检验方式采取X2检验，以Plt;0.05表示具有统计学意义。