老年急性结石性胆囊炎患者的围手术期护理 匡丽.docVIP

精品论文 参考文献 老年急性结石性胆囊炎患者的围手术期护理 匡丽 宣城市中心医院 　　摘要：目的：老年急性结石性胆囊炎患者的围手术期护理疗效。方法：本文选取50例老年急性结石性胆囊炎患者，随机划分两组，采用常规护理方式和围术期护理干预方式，对比两组的手术时间、住院时长、护理满意度大小。结果：护理组的手术时间、住院时长、护理满意度大小分别是（50.78plusmn;20.92）分钟、（8.18plusmn;1.04）天、（94.68plusmn;1.50）分，和对照组的手术时间、住院时长、护理满意度大小结果对比存在显著性差异（Plt;0.05）。结论：实施围术期护理干预操作后，可以帮助患者正确认识手术整个治疗过程，积极配合手术前后相关医护工作开展，缩短住院时间，提升护理满意度。 　　关键词：老年；急性结石性胆囊炎；围手术期；护理疗效 　　急性结石性胆囊炎在老年人群中的发病率越来越高，这是一种急性炎性反应病症，胆囊颈管结石出现阻塞，胆汁嵌顿将胆囊滞留[1]，最终引起胆囊感染症状，因此在治疗此类疾病时，主要采用手术疗法，在整个围术期开展相应的护理干预操作，能够有效改善患者的临床症状，缩短住院时间，保证手术顺利开展，从而使得患者病情早日痊愈。 　　1资料与方法 　　1.1临床资料 　　本次试验选取2013年04月~2016年04月的50例老年急性结石性胆囊炎患者，每组各25例。男20例，女30例，年龄58岁到80岁，平均年龄（64.22plusmn;5.01）岁。 　　1.2护理方法 　　两组分别采用常规护理方式和围术期护理干预方式，常规护理时，主要是在手术前做好术前准备，按时服用药物，有效备皮处理，加强对患者病情监测管理，保证手术顺利开展。 　　围术期护理干预工作开展时，需要从术前术后两个不同时段开展护理干预操作[2]。 　　第一，术前护理。在手术开始前，需要提前进行手术前准备工作，老年患者身体素质比较差，身体抵抗力和耐受性较差，病情容易出现反复发作情况，这就需要在术前快速建立静脉通路，让患者主动服用抗生素药物，降低感染发生率[3]。同时有效调节和改善患者体内的水电解质平衡、稳定，提升组织氧的浓度大小。在患者入院后开始，禁食，及时将肠道进行清洁处理，提前备皮妥当，避免感染。同时术前需要对患者的生命体征以及其他相关指标完成准确检查，保证手术顺利开展。 　　心理方面。患者病情不稳定时，情绪也会受到很大程度的干扰和影响，内心变得焦虑和不安，医护人员需要主动对患者讲解相关的手术知识和内容，指导患者积极配合治疗工作开展，有效调节患者的心理焦虑、抑郁、紧张等情绪状态，避免引起应激反应。 　　同时需要提前将手术中、手术后的一些注意事项及时加以告知，使得患者对整个围术期有一个准确了解和认识，消除患者不必要的焦虑和不安，从而更好的配合手术开展，提升手术成功率[4]。 　　肠道护理干预。术后容易出现胃液反流情况，因此术前护理人员需要调整患者的饮食习惯，鼓励患者多食用一些清淡、易消化食物，术前两小时，提前服用温水80.0毫升，保持心情平和稳定，将胃部排空，准备手术。 　　第二，术后护理[5]。术后最明显的就是疼痛反应，麻醉药物失效后，患者会出现明显的疼痛感，一旦疼痛后，患者容易变得紧张焦虑，因此医护人员一定要在患者麻醉药物失效出现疼痛反应后主动和患者进行沟通交流，分散患者的注意力，能够通过各种方式来缓解患者的疼痛反应，当患者疼痛难忍时，需要服用止痛药物来缓解疼痛反应。 　　术后六小时后，患者需要开始运动锻炼，下床排尿，术后半天后，可以适当的进行下床走动，重视自身身体素质锻炼和改善，在身体允许的情况下，及时开展身体运动锻炼，同时在饮食方面，需要更多的食用一些清淡的、容易消化的食物，术后三天内需要严格遵照医嘱进食，三天以后恢复正常健康的饮食。在此期间，医护人员还需要对患者的伤愈情况进行观察，主动询问患者是否出现了腹痛、腹胀、腹膜炎等症状，一旦出现不良反应症状后，能够采取有效的护理干预措施实施对症治疗，提升护理干预疗效。 　　1.3统计学处理 　　本研究应用SPSS 19.0 统计学软件进行处理，组间比较采用t检验（ +S），Plt;0.05 为差异有统计学意义。 　　2.结果 　　护理组的手术时间、住院时长、护理满意度大小分别是（50.78plusmn;20.92）分钟、（8.18plusmn;1.04）天、（94.68plusmn;1.50）分，和对照组的手术时间、住院时长、护理满意度大小结果对比存在显著性差异（Plt;0.05）。如表1所示： 　　表1 两组的手术时间、住院时长、护理满意度大小结果对比 　　 　　3.讨论 　　老年急性结石性胆囊炎疾病是一种危害较大的疾病，发病后患者经常会出现恶心、呕吐、右上腹疼痛等症状，一旦发病后，病情发展迅速，