老年痴呆患者45例的临床个性化护理方法与效果分析.docVIP

精品论文 参考文献 老年痴呆患者45例的临床个性化护理方法与效果分析 曹俊杰 　　（南通紫琅医院康复一区 江苏南通 226006） 　　【摘要】目的：探讨老年痴呆患者的临床个性化护理方法与效果。方法：本次病例对象为我院2014～2015年收治的90例老年痴呆患者，按照密封信封法将患者分为普通组和个性组。普通组行常规化护理；个性组行个性化护理。评价：护理前后痴呆病理行为量表评分（QOL-AD评分）、日常生活能力评分（ADL评分）、认知功能评分（MMSE评分）。结果：护理前两组患者痴呆病理行为量表评分、日常生活能力评分、认知功能评分无显著差异，P＞0.05，其中，普通组分别23.23plusmn;2.34分、33.53plusmn;6.44分、18.73plusmn;3.13分，个性组分别为23.14plusmn;2.32分、33.56plusmn;6.12分、18.82plusmn;3.23分；护理后个性组痴呆病理行为量表评分、日常生活能力评分、认知功能评分显著比普通组好，其中，普通组分别25.56plusmn;3.31分、30.71plusmn;6.45分、20.45plusmn;3.13分，个性组分别为28.57plusmn;4.31分、28.13plusmn;6.42分、21.82plusmn;3.42分，比较后差异显著，P＜0.05。结论：老年痴呆患者的临床个性化护理方法与效果确切，可有效改善患者痴呆病理行为，提升其日常生活能力、认知功能，值得推广。 　　【关键词】老年痴呆患者；临床个性化护理方法；效果 　　【中图分类号】R473.74 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2016）02-0157-02 　　老年痴呆为中枢神经变性疾病，属于慢性进展性疾病，若无法及时治疗，可导致患者认知等功能进行性衰退。有研究显示，个性化护理的实施，可有效改善患者临床症状[1]，本研究就老年痴呆患者 45 例的临床个性化护理方法与效果进行探讨，报道如下： 　　1.资料与方法 　　1.1 一般资料 　　本次病例对象为我院2014～2015年收治的90例老年痴呆患者，按照密封信封法将患者分为普通组和个性组。所有患者均符合痴呆诊断标准，经头颅MRI或CT确诊，均接受大于3个月稳定剂量多奈哌齐等药物治疗，除外意识障碍和3个月内接受精神活性药物治疗者。 　　其中对照纳入45例，男患者27例，女患者18例，年龄63～79岁，年龄平均值(70.73plusmn;5.11)岁。体重最低41kg,最高82kg，体重平均值（63.24plusmn;1.31）kg。 　　个性组纳入45例，男患者25例，女患者20例，年龄63～78岁，年龄平均值(70.14plusmn;5.25)岁。体重最低41kg,最高82kg，体重平均值（63.78plusmn;1.24）kg。 　　两组患者基线资料包括性别、年龄和体重经chi;2检验、t检验显示无统计学意义。 　　1.2 方法 　　普通组行常规化护理，包括用药指导、指导患者进行肌肉、关节锻炼等，提供良好睡眠环境，完善基础护理；个性组在普通组基础上行个性化护理。（1）整体评估。患者入院后，跟患者和家属积极沟通，了解患者基本情况，如精神状态、病情、个性特点、身体素质和认知能力等，以更好进行个性化护理措施的制定。（2）个性化活动指导。给予患者穴位按摩、手指活动等指导，使用电话、培养兴趣爱好等，以提升其独立能力；根据患者情况，鼓励其多参加体育活动，如保健操、散步等，以促进大脑恢复。 同时，训练患者沐浴、穿衣、饮食和大小便等生活能力，每次训练30min，每周2次。（3）个性化心理指导。根据患者心理状态进行合理沟通，关心患者生活情况，耐心倾听患者诉说，以缓解其负性情绪，避免出现敷衍或不耐烦表情；放慢说话语速，语气舒缓，态度温和。对伴有攻击行为者注意转移其注意力，采取情感疗法、适度身体保护性约束等；对行为紊乱者，注意多用肢体语言；对心境抑郁者，注意采取音乐疗法，多安排患者参与兴趣活动等。上述护理每次护理30min，每周2次。 　　1.3 观察指标、评价标准 　　护理前后痴呆病理行为量表评分（QOL-AD评分，分数越高表示生活质量越高）、日常生活能力评分（ADL评分，分数越低说明日常生活能力越高）、认知功能评分（MMSE评分，分数越高说明认知功能越好）。 　　1.4 数据处理 　　老年痴呆患者所有数据采用SPSS 21.0软件处理，痴呆病理行为量表评分、日常生活能力评分、认知功能评分采取的为t检验（x-plusmn;s表示）。统计学意义判定标准：P值低于0.05。 　　2.结果 　　护理前两组患者痴呆病理行为量表评分、日常生活能力评分、认知