老年精神病患者医院感染的危险因素及护理措施.docVIP

精品论文 参考文献 老年精神病患者医院感染的危险因素及护理措施 李鹏珍 　　（云南省传染病专科医院老年病科 650301） 　　【摘要】目的：探讨老年精神病患者医院感染的危险因素及其护理措施。方法 随机选取2013年1月至2014年3月间于我院老年病科住院治疗的老年精神病患者78例为观察组，同时随机选取我院同时期于老年病科住院的非老年精神病患者80例为对照组。观察两组患者的医院感染率、感染率与时间的关系以及感染部位等。结果 观察组感染发生率明显高于对照组，差异具有统计学差异，(Plt;0.05)。当住院时间超过30日时，观察组患者的感染发生率明显高于对照组，差异有统计学意义（Plt;0.05）。两者患者的不同感染部位发生感染的情况比较，其中呼吸道感染占首位，其他依次为消化道感染、皮肤感染、泌尿道感染。结论 老年精神病患者医院感染好发部位是呼吸道，高龄、住院时间长等是医院感染的重要危险因素，针对老年精神病患者的患病特点，提出合理的护理措施，能够有效降低老年精神病患者的医院感染率。 　　【关键词】老年精神病 感染危险因素 临床护理 　　【中图分类号】R473.74 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2014）18-0226-02 　　老年精神病是一种进行性脑器质性痴呆，由老年性脑萎缩造成，患者多表现为思维破裂、情感障碍、幻觉妄想等症状。若不及时给予干预治疗，患者甚至会有自杀或攻击他人等行为[1]。此类患者在住院过程中常发生各种感染威胁生命健康，因此对于该病的临床护理工作具有重要意义。下面笔者将有关研究结果总结报告如下： 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 　　随机选取2013年1月至2014年3月间于我院老年病科住院治疗的老年精神病患者78例为研究对象。所有患者均符合CCMD-3关于精神分裂症的诊断标准，根据发病年龄、起病情况、临床表现及气脑造影、CT检查等确诊。同时随机选取我院同时期于老年病科住院的非老年精神病患者80例为对照组。其中观察组78例，男50例（64.10%），女28例（35.90%），年龄60～82岁，平均（73.7plusmn;11.4）岁。对照组80例，男46例（57.50%），女34例（42.50%）；年龄77～93岁，平均（79.5plusmn;19.1）岁。两组患者的性别，平均年龄，病情等一般情况没有统计学差异，具有可比性（Pgt;0.05）。 　　1.2 方法与内容 　　研究方法采取回顾性研究，查询两组患者病历，对于患者的性别、年龄、病情、住院时间、感染部位等进行详细记录和数据录入。 　　医院感染诊断标准：参照中华医学会医院感染管理委员会制定的《医院感染诊断标准》。 　　1.3统计学方法 　　使用SPSSl5.0分析结果。表示方法：计量资料：均数x-plusmn;s标准差，t检验；计数资料：X?检验。Pgt;0.05，无统计学意义，Plt;0.05，有统计学意义，Plt;0.01，统计学意义显著。 　　2 结果 　　2.1两组患者感染发生率的比较 　　两者患者感染发生率比较，观察组感染发生率明显高于对照组，差异具有统计学差异，(Plt;0.05)。详见表格1。 　　表格1：两组患者感染率的比较 [例数（%] 　　3 讨论 　　本研究显示，在同样的医院环境和护理措施干预下，观察组老年精神病患者的感染发生率（39.74%）高于对照组非老年精神病患者（11.25%），差异有统计学意义(Plt;0.05)。老年精神病患者由于其思维破裂、情感疏远淡漠和幻觉障碍等原因导致与家人及医护人员沟通障碍，无法与正常患者一样叙述自身感受和症状，给临床医护工作带来难度而增加了院内感染的发生率。感染的发生率与住院时间有关，随着住院时间的延长，院内感染的发生率也越高，当住院时间大于30天时，感染的发生情况高于非老年精神病患者，这与患者自身的基础疾病等因素有关，其感染部位多以呼吸道、消化道、皮肤感染为主，且呼吸道、皮肤和泌尿道的感染率与普通患者相比有差异[2]，研究结果与孙荣跃《精神病专科医院患者医院感染的危险因素分析》结果一致，提示这类人群的感染具有其特殊性，需要给予特殊关注。 　　4 护理措施 　　对于老年精神病患者的护理加强措施如下：增强医护人员的预防意识。要充分教育医护人员对于此类人群的护理要给予充分关注重视，增加对于此类专业知识的培训工作。减少交叉感染。医护人员为患者进行处置时要严格遵守操作规则，控制家属的探望次数和探望时间以减少交叉感染。加强护理。对于此类患者要加强呼吸道护理、口腔护理，并同时督促家属对于患者勤洗头洗澡，勤换衣物。④加强营养支持。对于患者的饮食加强管