老年股骨颈骨折的围术期护理与康复护理体会 马金艳 顾顺波 韩 茜 陈兰 顾玲 杨春.docVIP

精品论文 参考文献 老年股骨颈骨折的围术期护理与康复护理体会 马金艳 顾顺波 韩 茜 陈兰 顾玲 杨春 马金艳 顾顺波 韩 茜 陈兰 顾玲 杨春 云南省第二人民医院 急诊外科 650032 【摘 要】目的 讨论老年股骨颈骨折围术期护理与康复护理的方法。方法 以2009年10月至2011年10月我院所收治的72例老年股骨颈骨折患者为对象，将患者平均分为实验组和对照组分别进行护理，观察分析两组患者术前护理与术后康复护理的基本效果，并对结果进行统计学分析。结果 经过围术期护理与康复护理，所有72例患者都顺利地完成治疗，其中实验组患者全部完全康复出院，未发生严重的并发症问题，对照组患者中有12例患者发生并发症现象。将两组患者的护理结果进行统计学数据分析，发现两组患者的实验结果并无统计学差异（Plt;0.05）。讨论 对老年股骨颈骨折患者实行手术治疗并结合适当的术前护理和术后康复护理具有较为明显的效果，能够有效促进患者康复，并有效减少并发症的发生率。 【关键词】老年股骨颈骨折 围术期护理 康复护理 股骨颈骨折是老年人的常见病，现阶段该病症的主要治疗方式是手术治疗，然而，由于年龄原因，老年人通常身体机能和器官系统有所衰退，自身健康条件较差，且常伴有较多的基础性疾病。这些原因都加大了对老年股骨颈骨折患者进行手术治疗的风险，同时也削弱了患者的术后自我康复能力，所以，在对老年股骨颈骨折患者实施手术治疗之前及术后康复过程中，必须进行适当的护理工作，从而降低手术风险，提高患者的术后康复质量。 1 资料与方法 1.1 临床资料 本次实验以我院自2009年10月至2011年9月所收治的72例老年股骨颈骨折患者为研究对象，其中女患者42例，男患者30例，其年龄范围从65岁至96岁，平均年龄为80.2岁。其中患有慢性支气管炎、冠心病、高血压病和糖尿病等基础性疾病的患者有35例。主要手术方法有髋关节置换术30例，人工股骨头置换术23例，多美空心钉固定治疗19例。 1.2 护理方法 1.2.1 术前护理 首先，心理护理。医护人员要在患者入院后及时与患者进行沟通，尽量获得患者的信任，同时要全面掌握患者的学习能力和心理状况。向患者介绍各种治疗和护理知识，让患者有基本的了解，从而减少患者的焦虑和担心等不良的心理状况，及时了解和满足患者的需求，帮助患者建立积极的心理。其次，牵引护理。对患者进行牵引护理时，要保持患者肢体与牵引方向一致，使患者保持外展30deg;的中间位置，并用较柔软的枕头将肢体抬高30deg;左右。在皮肤牵引时要注意过敏、卡压和水疱等问题和过敏现象。每天对患者进行3次左右的针孔护理，注意保持针孔干燥清洁。最后，术前康复护理。为患者讲解护理的必要性，为患者床上排便进行适当指导，并向患者示范拐杖和助步器的正确用法。 1.2.2 术后护理 第一，体位和病情监测。术后患者需要仰卧，患者在术后一天之内可以适当半卧，然后逐渐变坐位。 由于患者年龄较大，护理人员要密切监控其生命体征的变化，进行心电图和吸氧监护，并对监护结果数据进行及时记录[3]。第二，饮食护理。由于患者术后需要较长时间的卧床休息，减少活动次数，因而很容易发生便秘问题。护理人员要为患者提供饮食指导，鼓励患者多食用水果、青菜等含钙高、富含维生素、高热量、高蛋白且易于消化的食物，大量饮水，尽量保持肠道通畅，从而提高身体抵抗力和各项机能。 1.3 统计学分析 所有资料均采用SPSS16.0统计学软件进行处理，Plt;0.05为有统计学意义。 2 结果 经过一段时间的实验和观察，得出实验结果为：实验组患者全部康复出院，并未发生较为严重的并发症问题；而对照组患者中出现12例并发症问题。将本次实验所得的数据利用SPSS软件进行了统计学分析，分析结果显示，两组患者的实验结果并无统计学差异（Plt;0.05）。 3 康复护理 3.1心理指导 术后患者常担心伤口裂开、出血、疼痛、假体脱出而不敢活动。护士应给予正确的心理疏导，用正确的方法和肢体语言参与患者共同锻炼，帮助其克服恐惧心理。 3.2 康复训练 （1）术后第一天，按摩挤压髌骨、髌周、膝关节后侧、小腿后侧，患侧踝关节主动屈伸或抗阻活动，每2～3h一次，每次10min。（2）术后3～4天，加强关节活动度和股四头肌肌力训练（静力收缩）。方法：CPM运动：外侧入路15deg;～30deg;，后侧入路lt;15deg;循序渐进，每日递增5deg;～10deg;，每