老年肾病综合征临床和病理分析.docVIP

精品论文 参考文献 老年肾病综合征临床和病理分析 咸阳市中心医院 陕西 咸阳 712000 【摘 要】目的：针对老年肾病综合征临床和病理进行分析。方法：选取我院2014年1月-2015年1月期间收治的98例患有肾病综合征的患者作为研究对象，将其分成两组：对照组和实验组，实验组46例为老年肾病综合征患者，对照组52例为非老年肾病综合征患者。对两组的临床特点和病理进行分析。结果：实验组临床特点高血压、慢性肾功能不全等病症发生率显著高于对照组(P lt;0.05) , 感染发生率显著高于对照组( Plt;0.05)。结论：在老年肾病综合征治疗的过程中，活检具有重要的意义。 【关键词】老年患者；肾病综合征；临床；病理分析 【中图分类号】R692 【文章标识码】A 伴随着我国社会经济水平的不断提高，人们针对自身的健康越来越重视，人均寿命出现不断延长，我国目前老龄化比较严重。老年??病综合征属于一种常见的老年疾病，随着社会的发展，其发病率出现上升趋势。由于年龄较高等因素的影响，加大了对治疗老年肾病综合征的难度。本文选取我院2014年1月-2015年1月期间收治46例患有老年肾病综合征的患者的临床特征和病理分析进行了研究。现报告如下。 1 资料和方法 1.1一般资料 选取我院2014年1月-2015年1月期间收治的98例患有肾病综合征的患者作为研究对象，将其分成两组：对照组和实验组，实验组46例为老年肾病综合征患者，男性28例，女性81例，年龄60-82岁，平均年龄（71.3plusmn;1.5）岁；对照组52例非老年肾病综合征患者，男性37例，女性15例，年龄22-40岁，平均年龄（34.8plusmn;1.2）岁。两组患者从性别、年龄等方面比较差异无统计学意义（Pgt;0.05），具有可比性。 1.2方法 两组肾病综合征患者均需要进行常规检查，例如：血检、尿检。同时还需要进行24小时尿蛋白定量, 24 小时内生肌酐清除率( Ccr) , 尿蛋白免疫化学分析, 血清肌酐、尿素氮、电解质、肝功能、肝炎病毒相关抗原, 血浆蛋白、自身抗体、免疫功能的检测。实验组35例非糖尿病肾病患者以及对照组49例患者在B 超定位下经皮肾穿刺活检术, 分别行光学显微镜、免疫荧光、电镜检查, 病理分型依据1995 年肾小球疾病组织学分型修订方案[1]。 1.4统计学分析 采用SPSS19.0 统计软件包进行统计学分析。计量资料运用(xplusmn;s)表示，采用t 检验, 计数资料采用卡方检验，以Plt;0.05 为有显著性差异。 2 结果 根据调查结果表明：实验组临床特点高血压、慢性肾功能不全等病症发生率显著高于对照组(Plt;0.01或P lt;0.05) , 而镜下血尿发生率显著低于对照组(Plt;0.01) 。并发症主要为感染, 其发生率显著高于对照组( Plt;0.01) , 其次为栓塞。其中35 例非糖尿病肾病肾活检病理以膜性肾病10例( 28.6%) , IgA 肾病8例(22.9%) 为主。 3 讨论 由于我国社会经济水平不断上升，导致人们的时候水平逐渐提高，从而我国老龄化比较严重，老年疾病呈上升趋势。由于老年人随着年龄的不断增长，肾脏功能出现生理变化，例如：肾实质减少，肾小球、肾小管基底膜增厚以及肾血管内膜增厚等，促使老年肾脏病患者具有比较独特的发病特征。例如：在老年人疾病中肾小球疾病通常以继发性比较常见，原发性肾小球疾病通常与肾病综合征比较常见，同时容易出现急性肾功能减退等现象。所以，需要针对老年人肾病综合征患者临床与病理进行仔细的分析，从而进一步了解发病的规律，这样有利于制度科学的、合理的治疗方案[2]。 根据本文资料显示，实验组患者由于受到年龄的影响，高血压发生率比较高，从而加重了对肾脏的损害，所以，需要对老年患者进行血压与血脂的控制，这样对保护肾功能具有重要作用。由于老年人随着年龄的增长，身体脏器逐渐老化，所以身体免疫力逐渐下降，存在感染的高危因素，如果在此基础上对老年患者使用激素以及免疫抑制剂，就会很容易导致感染，严重时会威胁到患者的生命，所以在进行治疗的时候需要对患者的病情进行严密的观察，同时对老年患者尽量减少激素的剂量[3]。更加不可以只为了追求缓解患者病症，从而盲目的使用大剂量激素以及免疫抑制剂等，针对老年肾病综合征患者采用最适合的治疗方式就是进行肾活检，医护人员根据病理类型制定出需要治疗的方案，并进行针对性的治疗。这样不仅减少了对激素的使用，还缓解了老年患者的病症。 综上所述，由于受到年龄等方面因素的影响，老年肾病综合征患者发病率比较高，但是由于脏器功能逐渐老化，身体免疫力下