老年肿瘤患者癌性疼痛护理中舒适护理的应用价值研究.docVIP

精品论文 参考文献 老年肿瘤患者癌性疼痛护理中舒适护理的应用价值研究 （河南省南阳市第二人民医院 河南南阳 473000） 　　【摘要】目的：探究老年肿瘤患者癌性疼痛护理中舒适护理的应用价值。方法：选取94例于2014年1月到2015年12月来我院治疗的老年肿瘤患者，随机分为甲乙两组，每组47例。给予乙组患者常规护理，在常规护理基础上给予甲组患者舒适护理。对比观察两组患者疼痛程度及护理满意度。结果：甲组患者疼痛程度明显低于乙组（P＜0.05），甲组患者生活质量明显高于乙组（P＜0.05），甲组患者总体满意率明显高于乙组（P＜0.05）。结论：在老年肿瘤患者癌性疼痛护理中给予舒适护理，能显著降低患者疼痛程度，提高患者生活质量及护理满意度，值得临床推广。 　　【关键词】老年；肿瘤；癌性疼痛；舒适护理 　　【中图分类号】R473.73 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2016）17-0184-03 　　癌症即恶性肿瘤，因机体细胞失去正常调控而过度增殖，引发疾病。过度增殖的细胞被称为癌细胞，可侵犯周围组织或体内循环系统并可转移至身体其他部分。癌性疼痛指肿瘤直接引起的疼痛，即肿瘤侵犯或压迫神经、神经丛、神经干或神经根，侵犯实质性脏器或空腔性脏器，侵犯或阻塞脉管系统或是肿瘤引起局部炎症、溃疡或坏死等，导致严重疼痛，且在治疗过程中也可引起疼痛。癌性疼痛严重影响患者生活质量的同时，还会干扰患者的正常治疗过程，甚至有患者因忍受不了疼痛而自杀。通过分析来我院治疗的94例老年肿瘤患者临床资料，探究老年肿瘤患者癌性疼痛护理中舒适护理的应用价值。报道如下。 　　1.资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取94例于2014年1月到 2015年12月来我院治疗的老年肿瘤患者，随机分为甲乙两组，每组47例。甲组男29例，女18例，年龄在56～81岁之间，平均年龄为（61.3plusmn;2.8）岁。病程在0.6～6.1年之间，平均病程为（3.4plusmn;0.9）年。疾病类型：12例肺癌，7例胃癌，15例肝癌，2例骨癌，11例其他；乙组男28例，女19例，年龄在55～80岁之间，平均年龄为（62.1plusmn;2.7）岁。病程在0.5～6.3年之间，平均病程为（3.5plusmn;0.8）年。疾病类型：11例肺癌，8例胃癌，16例肝癌，3例骨癌，9例其他；两组患者病程、疾病类型等一般临床资料无统计学意义（P＞0.05），有可比性。 　　1.2 纳入标准与排除标准 　　纳入标准：（1）所有患者均确诊为中、晚期癌症患者，并伴有中、重度癌性疼痛；（2）所有患者均自愿参加本次研究，并签署同意书。 　　排除标准：（1）认知障碍、精神病患者；（2）早期癌症且无癌性疼痛患者。 　　1.3 方法 　　给予乙组患者疼痛治疗、用药指导及健康教育等常规护理。常规护理基础上给予甲组患者舒适护理。具体包括：（1）健康教育舒适护理。通过视频、资料、手册或口头宣教等方法向患者及家属详细讲解疾病基础病理知识，并介绍治疗中的配合要点，使患者客观、全面了解自身病情，更好配合治疗及护理过程。耐心讲解止痛药物及控制药物可能引起的反应，降低或消除认识误区及恐惧心理，缓解心理压力。（2）疼痛舒适护理。医务人员可借助转移患者注意力或使用放松分散疗法，利用非药物缓解患者疼痛感，达到止痛效果。做好疼痛评估，医务人员严格执行三阶梯止痛法[1]，掌握用药剂量及服用时间，加强用药指导，发现患者出现异常反应后及时通知主管医师，并辅助治疗工作。（3）体位舒适护理。因癌性疼痛，多采用强迫体位，易使患者产生疲劳感，引发紧张、焦虑等不良情绪，为减少体位造成的不适感及并发症的发生，可利用支撑架及海绵软枕，使患者双上肢、头部及腰背部有依靠支撑点，身体处放松状态，加强舒适感[2]。注意观察患者非语言行为，从而判断患者是否有变换体位需求，体位变换后询问是否舒适，在体位变换过程中避免压疮。（4）环境舒适护理。保证患者房内光线、温度、湿度等是舒适感，保持病房内温馨、安静环境，温度在18～25℃，湿度为50～60%。多数老年肿瘤患者睡眠质量较差，易醒多梦，可指导患者在睡前喝年奶、隔绝外部噪音、使用光线柔和的照明灯等，必要时给予安眠药，促进睡眠，提高患者睡眠质量[3]。（5）饮食舒适护理。老年肿瘤患者多数食欲较差，可提供美味可口且易消化的食物，注意合理搭配，保证患者能够摄入充足营养及维生素。（6）心理舒适护理。患者心理状态在一定程度上影响治疗效果，很多肿瘤患者因为对癌症存在错误理解，导致治疗过程中存在抵触心理，且持续癌性疼痛使患者产生死亡威胁，造成心理障碍[4]。医务人员需多与患者进行交流，了解患者担心问题及心理疑虑，给予充分尊重与理解，