老年肿瘤患者的护理要点.docVIP

精品论文 参考文献 老年肿瘤患者的护理要点 朱桂华（上海市金山区众仁老年护理医院 201501） 【摘 要】 目的 做好老年肿瘤患者的护理，有助于消除不良的情绪，积极参与治疗，提高生命质量。方法 2011 年5 月5 日至2012 年4 月28 日，选择49 例患者在住院期间进行肿瘤的宣教及指导，提高心理、生理、社会和生活状态。 【关键词】 老年患者；肿瘤；护理要点 随着全球老龄化的增加，老年肿瘤病人的发病率也持续升高。老年肿瘤病人又是一个特殊的群体，与其他患者比较，抵抗力差，求生欲望强，临床护理工作量大。因此，护理人员应根据患者的病情特点，给予全面的、细致的护理。 1 临床资料 选择2011 年5 月5 日至2012 年4 月28 日入院期间诊断为肿瘤的病人49 例，年龄65～80 岁，其中男性28 例，女性31 例，初中以下的病人占84%，初中以上的占16%。 2 老年肿瘤患者的生理及心理特点 2.1 生理特点 肿瘤的诊断和治疗过程对老年患者的冲击很大，经济和精神负担均增加，且老年人患病后抵抗力下降，各脏器功能减退，且容易多发各种慢性病，如合并高血压、冠心病、糖尿病、支气管炎等，机体内环境不稳定，易引起水、电解质紊乱，有些疾病发病时症状不典型，易漏诊、误诊，接诊时需仔细分辨。多数患者对药物的敏感性差，大多联合用药，易引起不良反应。 2.2 心理特点 由于种种原因，老年患者大多不与自己的子女居住，独巢俱多，恐惧和孤独感是这些老年人最常见的情绪反应，甚至有的脾气暴躁，果断独行，难以与人沟通。老年人到了生命的倒计时阶段，大多求生欲望强烈，能够以顽强的毅力忍受病痛的折磨，积极配合治疗，延长生命期。 3 影响老年肿瘤患者生活质量的因素 3.1 性别 性别对肿瘤患者的治疗中的生活质量有影响，可能由于女性文化程度相对较低、经济收入较低和社会支持少等原因有关，影响了患者的生活质量。性别与肿瘤患者发生情绪障碍有关，女性发生情绪障碍100％。最常见的情绪障碍为抑郁、焦虑。肿瘤患者除了面对绝症的打击外，还要承受放疗及化疗等治疗带来的不良反应所引起的躯体痛苦，这些常常又是发生心理障碍的原因。而心理障碍的发生导致和加重机体免疫功能进一步下降，使病情进一步恶化。医护人员应更加重视对女性肿瘤患者的关怀、照顾，使患者心境开阔，减少心理障碍。 3.2 文化程度 文化程度较高者更了解自身的疾病，思想压力更大，治疗后疗效不确切也影响患者心理状态，护士应对文化程度高的患者开展多种形式的心理护理措施，帮助他们摆脱心理问题的干扰。 3.3 家庭收入 高额的医药、治疗及检查费用，对于肿瘤患者特别是自费、家庭收入低的患者和家庭，在心理上、精神上增加了压力和负担，从而产生心理负性影响。而家庭收入高的患者可能选择疗效好、不良反应少的药物，从而降低躯体的不适，这就要求医护人员用最优的治疗效果决定治疗方案，以减低医疗费用，有助于肿瘤患者生活质量的提高。 3.4 家人关怀 家人关怀是患者最主要的依靠及精神支柱，直接影响患者的心情及治疗效果。所以在护理好患者的同时，还要做好家人的思想工作，使患者得到良好的家庭支持。 4 护理措施 由于肿瘤本身及其相关治疗对患者躯体、心理造成双重负担，心理护理有助于改善患者的焦虑状态，根据患者的年龄、文化程度、职业、性格、社会背景等情况，选择可行的健康教育形式及方法[1]。因此对老年患者的态度要特别的诚恳，要无微不至的关怀患者，让他们鼓起生活的勇气及治疗信心。 4.1 一般护理措施 创造良好的环境，减少刺激，促进睡眠，经常与患者交谈，了解其存在的心理问题，同情、关心、体贴患者，耐心听取患者的意见和要求，尽量满足其需求，解除其思想顾虑。交谈时应目光亲切，多一点安慰性语言，让患者产生一种信任感与亲切感。 4.2 心理舒适护理 患者入院时一般精神较差，抱怨自己命簿，护士接待时要面带微笑，放慢语速，仔细倾听，鼓励患者说出自己的不满和不适。尊重患者知情权，在实施治疗、护理时可以让患者和家属知晓相关知识及注意事项，使患者产生一种安全感。 4.3 提供社会支持 有效的社会支持能增强患者应付和摆脱紧张处境的能力，对维持良好的情绪具有重要的意义[2]。老年病人他的主要社会关系是家人及亲戚朋友，家庭成员的理解和支持可以增加癌症病人抗病能力，医