老年脑卒中患者护理中ＰＤＣＡ循环法的临床应用.docVIP

精品论文 参考文献 老年脑卒中患者护理中ＰＤＣＡ循环法的临床应用 戴晶（宁夏银川中医医院７５０００１） 　　【摘要】目的：探讨ＰＤＣＡ循环在老年脑卒中患者中的临床应用效果。方法：收集我院２０１２年６月－２０１４年６月的老年脑卒中患者２００例，按照人院顺序分为对照组和实验组，每组１００例，对照组采用常规护理措施，实验组采用ＰＤＣＡ循环，即通过计划（ｐｌａｎ，Ｐ）、实施（ｄｏ，Ｄ）、检查（ｃｈｅｃｋ，Ｃ）、处理（ａｃｔｉｏｎ，Ａ）４个阶段对患者进行各项护理措施的实施，比较两组者日常生活活动能力，患者康复效果，住院时间。 　　并对收集的相关数据进行量化评分，数据分析处理。结果：实验组日常生活活动能力较对照组恢复快，住院时间较对照组短，患者的满意度提高，两组比较，差异有统计学意义（Ｐ＜００５）。结论：ＰＤＣＡ循环应用于老年脑卒中患者护理措施实施，促进患者日常生活活动能力的恢复，提高了患者康复效果，缩短了患者的住院时间，减少了医院，社会及其家庭的负担，值得在临床进一步推广应用。 　　【关键词】ＰＤＣＡ循环；脑卒中；临床应用；患者护理【中图分类号】Ｒ２ 【文献标号】Ａ 【文章编号】２０９５－７１６５（２０１５）０７－０１１５－０２ 　　随着人们生活水平的提高，社会生活的压力越来越大，高血压，脑卒中的患病率进一步得到了升高，脑卒中是一种常见病、多发病，以发病急、恢复慢和致残率高为特点，严重影响患者的生活质量，增加了社会和家庭的负担［１－３〗。ＰＤＣＡ循环，也被称为“戴明环”，是美国质量管理专家休哈特博士提出的Ｐｌａｎ（计划）、Ｄｅｓｉｇｎ（执行）、Ｃｈｅｃｋ（检查）和Ａｃｔ（处理），按照这样的顺序进行质量管理方法理论。为了进一步提高老年脑卒中患者的医疗技术，改善和提高患者的生活质量，减轻社会和家庭的负担，我院实施ＰＤＣＡ循环管理方式加强对老年脑卒中患者的临床管理，报道如下。 　　１ 临床资料收集我院２０１２年６月－２０１４年６月的老年脑卒中患者２００例，所有患者均按照脑血管病的诊断标准的方案作为纳入标准［５〗，其中男１２３例，女６７例，平均年龄６７__________８岁，其中，脑梗死１５３例，脑出血４７例，所有患者均按入院先后次序分为对照组和实验组。对照组１００例，男５６例，女４４例，平均（４５plusmn;２２２５）岁；实验组１００例，男５２例，女４８例，平均（４５plusmn;２３４２）岁；两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（Ｐ＞００５）。两组患者分别按照人院顺序分为对照组和实验组，每组１００例，对照组采用常规护理措施，实验组采用ＰＤＣＡ循环，即通过计划（ｐｌａｎ，Ｐ）、实施（ｄｏ，Ｄ）、检查（ｃｈｅｃｋ，Ｃ）、处理（ａｃｔｉｏｎ，Ａ）４个阶段对患者进行各项护理措施的实施，比较和记录两组者日常生活活动能力评分，住院时间，患者满意度调查。 　　２ 统计学方法采用ＳＰＳＳ１７０统计软件进行统计分析，计量资料以（Ｘplusmn;ｓ）形式表示，计数资料采用ｔ检验，Ｐ＜００５表示有统计学意义。 　　３ 结果 　　３１ 两组患者ＰＤＣＡ管理实施前后两组患者日常生活活动能力评分比较结果：对照组实施前后日常生活能力评分分别是：３７６４plusmn;６３１，７６５２plusmn;３２４，实验组实施前后日常生活能力评分分别是：３８６５plusmn;７６８，５３２１plusmn;３６５，实施前后比较，Ｐ＜００５，差异有统计学意义。（见表１） 　　 　　３２ 两组患者ＰＤＣＡ管理实施前后患者康复效果情况比较结果：实验组康复总有效率８８％，对照组康复总有效率９６％，高于对照８％。 　　 　　４ 讨论 　　脑卒中（Ｓｔｒｏｋｅ）又称脑血管意外。是指在脑血管疾病的病人，因各种诱发因素引起脑内动脉狭窄，闭塞或破裂，而造成急性脑血液循环障碍，临床上表现为一过性或永久性脑功能障碍的症状和体征。为了进一步提高老年脑卒中患者的医疗护理技术，改善和提高患者的生活质量，减轻社会和家庭的负担，我院成功的把实施ＰＤＣＡ循环管理方式运用到老年脑卒中患者的临床护理管理质量提高上面，取得较好的应用效果，ＰＤＣＡ循环法是一种全面质量管理模式，反映了认识，实践，再认识，再实践的客观规律，有研究表明［１１〗：ＰＤＣＡ循环法是一项高管理质量和效益的工作方法，管理都必须经过计划、实施、检查、处理４个阶段，ＰＤＣＡ循环就是要实现整个护理质量管理工作循环整体化，通过ＰＤＣＡ循环管理，及时发现老年脑卒中患者护理过程中出现的的问题，及时分析原因并制订有效的整改措施，使护理质量逐渐提高。本研究结果显示：ＰＤＣＡ循环应用于老年脑卒中患者护理措施实施，促进患者日常生活活动能力的恢复，提高了患者康复效果，缩短了患者的住院时间。 　　ＰＤＣＡ循环能够显著改善老年脑卒中患者