老年脑卒中患者护理干预后吞咽功能障碍的改善情况分析.docVIP

精品论文 参考文献 老年脑卒中患者护理干预后吞咽功能障碍的改善情况分析 江苏省镇江市仁济医院 212009 【摘 要】目的：探讨老年脑卒中患者护理干预后吞咽功能障碍的改善情况。方法：回顾分析我院2013年2月至2016年8月期间接收的40例老年脑卒中吞咽功能障碍患者，分为对照组与观察组各20例，对照组运用常规护理，观察组针对患者情况做护理干预，分析不同护理下的吞咽功能状况改善情况。结果：在护理有效率上，观察组为90%，对照组为65%，两组数据对比具有统计学意义，plt;0.05；在吸入性肺炎与胃肠功能紊乱的发生率上，观察组为15%与25%，对照组为45%与55%，两组数据对比具有统计学意义，plt;0.05。结论：老年脑卒中患者护理干预后吞咽功能障碍的改善效果明显，有效减少相关并发症，治疗辅助效果较好。 【关键词】老年脑卒中；护理干预；吞咽功能障碍 脑卒中会有较高的致残率与致残率，老年患者机体免疫力下降，机体代谢异常，同时由于脑卒中容易引发吞咽功能障碍，从而导致患者饮食不良，营养缺乏与脱水，疾病恢复受阻。情况严重会引发肺炎与窒息，甚至由此引发生命威胁。除了规范的治疗，护理工作的开展对改善吞咽功能障碍以及控制相关影响有着重要作用。本文通过回顾分析我院2013年2月至2016年8月期间接收的40例老年脑卒中吞咽功能障碍患者，分析运用护理干预后的吞咽功能障碍的改善情况，现报告如下： 1 资料与方法 1.1 一般资料 回顾分析我院2013年2月至2016年8月期间接收的40例老年脑卒中吞咽功能障碍患者，分为对照组与观察组各20例，对照组男13例，女7例；年龄为61岁至72岁，平均年龄为（66.2plusmn;4.9）岁；脑卒中类型上，出血型为7例，缺血型为13例；吞咽功能障碍程度上，轻度者11例，中度7例，重度者2例；观察组男14例，女6例；年龄为60岁至74岁，平均年龄为（65.4plusmn;2.3）岁；脑卒中类型上，出血型为6例，缺血型为14例；吞咽功能障碍程度上，轻度者13例，中度6例，重度者1例；两组患者均同意护理研究工作开展，签署同意书。两组患者基本资料中的年龄、性别、病情上均没有较大幅度差异，具有可比性。 1.2 方法 对照组运用常规护理，观察组针对患者情况做护理干预，主要通过心理干预、饮食干预与康复训练干预等工作展开，全方位促使吞咽功能的改善。 1.3 观察分析 评估分析两组患者吞咽功能改善的护理效果以及吸入性肺炎与胃肠功能紊乱等并发症情况。护理效果分为显效、有效和无效。显效为吞咽功能恢复到 正常标准，可以展开自主性进食，不会存在吞咽困难，没有呛咳等情况出现；有效为吞咽功能有改善，可以进行流食与半流食的自主进食，但是仍旧存在少量的饮食呛咳出现；无效为吞咽功能没有改善，甚至严重化。护理有效率为显效和有效患者比例的总和。 1.4 统计学分析 数据通过spss17.0统计学软件分析，计量资料运用t检验，计数资料运用卡方检验，同时以plt;0.05为组间数据具备统计学意义。 2 结果 2.1 患者护理后吞咽功能改善的护理有效率情况 见表1，在护理有效率上，观察组为90%，对照组为65%，两组数据对比具有统计学意义，plt;0.05； 3 讨论 护理干预内容具体如下： 3.1 心理护理 脑卒中病发突然，会造成患者在心理层面的不适应，同时由于其危害性以及带来的吞咽功能障碍等显著性功能异常都会加重患者的心理负担，患者会存在不同程度的焦虑、抑郁等不良心理状态[1]。要充分的通过沟通观察来了解患者心理状态，做好有效沟通，针对患者各方面情况评估来做针对性心理疏导，同时配合必要的健康教育，让患者对疾病与治疗有更科学的认识，减少不良情绪对患者功能恢复所带来的负面影响，提升患者对治疗护理工作的配合度，提升护理工作的有效性。 3.2 康复护理 一般吞咽功能障碍会在病发后的2至5天后出现，需要做好对应的功能训练。可以做好发音活动训练，可以从较为简单的单音节字、词开始，可以配合简单的日常对话，让患者能够有效的得到发音能力训练，每次训练时长可以设定为1小时，期间可以进行5至10分休整，每天早晚各展开一次，到后期可以逐步扩展到长句子或者读书等发音训练活动。其二，可以展开口腔组织活动训练，可以展开舌部肌肉与咀嚼肌的活动锻炼。操作上，可以通过语言来指导患者展开舌头伸缩活动，将舌部伸出后做顺时针与逆时针的绕转活动，顺沿唇部口腔边缘运