老年脑血栓住院患者的临床护理方式初步研究.docVIP

精品论文 参考文献 老年脑血栓住院患者的临床护理方式初步研究 刘天舒 　　（吉林省永吉县岔路河镇中心卫生院 吉林吉林 132214） 　　【摘要】目的：探讨老年脑血栓住院患者的临床护理方式和效果。方法：将我院自2013年7月～2015年11月以来所收治的75例老年脑血栓住院患者，按照住院号尾数奇偶将患者分为护1组（37例）和护2组（38例）。护1组住院期间开展常规护理；护2组住院期间给予全面优质护理。评价：（1）家属满意率；（2）住院时间、护理后患者负性情绪评分、依从性评分；（3）致残率、死亡率、纠纷率。结果：（1）护2组患者家属满意率显著比护1组高，有统计学差异，P＜0.05；（2）护2组住院时间更短，护理后患者负性情绪评分、依从性评分显著比护1组好，有统计学差异，P＜0.05；（3）护2组致残率、死亡率、纠纷率显著比护1组低，有统计学差异，P＜0.05。结论：老年脑血栓住院患者给予住院期间全面优质护理，可有效减轻患者负性情绪，提升其配合度，减少致残率和死亡率，患者家属满意，可有效规避医疗纠纷，值得推广。 　　【关键词】老年脑血栓住院患者；临床护理方式；效果 　　【中图分类号】R473.74 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2015）21-0023-02 　　脑血栓为临床常见神经系统疾病，目前，随着我国经济发展和人们生活水平的提升，社会压力增大，营养物质摄入不均匀、少运动等因素影响，脑血栓发病率逐年升高，其主要是动脉形成斑块后导致血压降低和血液流动速度缓慢，有形成分如血细胞在动脉内膜沉积导致管腔狭窄并形成栓塞，脑血栓患者以表达不清晰、偏瘫、吞咽功能障碍等为临床表现[1]。在发病后，需及早进行有效护理。本研究就老年脑血栓住院患者的临床护理方式和效果进行探讨，报道如下： 　　1.资料与方法 　　1.1 一般资料 　　将我院自2013年7月～2015年11月以来所收治的75例老年脑血栓住院患者，按照住院号尾数奇偶将患者分为护1组（37例）和护2组（38例）。 　　其中护1组男25例，女12例，年龄63～82岁，年龄平均值(72.73plusmn;5.21)岁。体重最低42kg,最高82kg，体重平均值（63.25plusmn;1.73）kg。高中以下学历21例，高中以上学历16例。 　　护2组男26例，女12例，年龄62～83岁，年龄平均值(71.58plusmn;5.17)岁。体重最低41kg,最高82kg，体重平均值（63.74plusmn;1.91）kg。高中以下学历21例，高中以上学历17例。 　　两组患者基线资料经chi;2检验、t检验显示无统计学意义。 　　1.2 方法 　　护1组住院期间开展常规护理；护2组住院期间给予全面优质护理。（1）心理护理。脑血栓老年患者身体机能降低，如伴随偏瘫和语言障碍，可出现焦虑、悲观、绝望等情绪，需多跟患者沟通，倾听其主诉，尽可能满足其合理需求，并嘱患者子女多加陪伴，给予患者情感支持。（2）病情监护。住院期间应加强对患者血压、呼吸、心率等的监测，根据监测结果及时给予脑代谢活化剂、血管扩张药物、溶栓药、抗凝药等进行治疗，注意把握药物剂量和用药时间，观察患者用药后意识、血压、胃肠道反应等，合理调整输液速度。（3）生活护理。患者发病后生活自理能力降低甚至丧失，需做好生活护理，为患者营造舒适病房环境，通风良好，光线、温度、湿度合适，急性期应指导患者绝对卧床休息，头部位置不能过高，避免对脑部血液循环造成影响；瘫痪肢体应摆放为功能位，生命体征温度后进行被动、主动运动，避免废用性萎缩的发生。 做好口腔护理，可用棉球蘸取生理盐水清理口腔，每天2～4次；定时帮患者翻身和按摩局部肢体，保持床单整洁，避免发生压疮；给予富含蛋白质、维生素的饮食，避免高盐、高糖和高脂肪食物的摄入，多饮水，避免便秘；为患者按摩下腹部，促进肠道蠕动；排便困难时可给予缓泻剂或开塞露[2]。（4）康复训练。语言障碍者从简单发音开始训练，肢体障碍者进行关节伸展、外旋等，随着患者耐受和情况好转逐渐增多活动量，扩大活动范围，循序渐进，在病情好转后，逐渐过渡到站立平衡训练。（5）出院指导。住院时给予用药、康复训练和饮食等方面知识的教育，提升患者依从性，并定期复查。 　　1.3 观察指标、评价标准 　　（1）家属满意率；（2）住院时间、护理后患者负性情绪评分、依从性评分；（3）致残率、死亡率、纠纷率。依从性评分总分100分，分数越高，配合度越高。负性情绪用HAMA和HAMD量表进行评估[3]。 　　满意率调查表于出院前发放给老年脑血栓住院患者家属填写，调查内容包括对住院期间护理人员服务态度、服务技能、应急反应等的满意情况，调查表满分为10分，得分