老年精神病人临床护理体会.docVIP

精品论文 参考文献 老年精神病人临床护理体会 徐英 (贵州省铜仁地区惠民医院　554300) 【中图分类号】R473.74 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2010）06-051-02 【摘要】目的　探讨老年精神病人的护理措施，帮助他们逐步恢复日常生活信心，安享晚年。方法　针对老年精神病人的生理和心理特点发病原因，采取科学合理、循序渐进的护理措施。结果　2002年6月～2009年8月在我院住院的30例老年精神病患者，经采取积极有效的护理及治疗措施后，多数症状得以控制或不同程度减轻，大部分能与家人一起生活安度晚年。结论　加强老年精神病人的护理工作，制定行之有效的护理措施可以大大提高其生存质量。 【关键词】老年精神病人 临床护理 体会 精神病人症状复杂多变，不仅会扰乱四邻，影响社会秩序，甚至会危及他人或自身生命，且大多数病人缺乏自知力，否认有病，不能积极配合治疗，也不能主动叙述病情，而且还出现自杀、自伤、逃跑、拒食和兴奋等异常行为，老年精神病人更是如此。针对老年精神病人的特点和存在的问题，现将2002年6月～2009年8月本院收治的30例老年精神病人的有关情况和护理措施总结如下： 1 临床资料 1.1 一般资料 2002年6月～2009年8月在我院住院的30例老年精神病人，男20例，女10例，男女之比为2:1，年龄60～82岁，病程3个月～25年。文盲15例，小学8例，初中2例，高中以上5例。已婚18例，丧偶6例，再婚4例，离异2例。精神分裂症10例，情感性精神障碍6例，神经症4例，心因性精神障碍6例，躯体疾病所致精神障碍2例，酒精中毒性精神障碍1例，应激相关的精神障碍1例。 1.2 早期非特征性症状 头痛、失眠6例，敏感多疑20例，不讲卫生36例，生活懒散28例，易激惹发脾气25例，行为冲动无故与人吵闹13例，情绪抑郁12例。 1.3 主要临床精神症状 认知障碍12例，主要表现为幻听、幻视、幻嗅。思维及语言障碍8例，主要表现为思维贫乏、被害妄想、自语、少语单调、沉默不语、语言含糊不清、刻板罗嗦等。记忆和智能障碍15例，主要表现为记忆减退、遗忘、注意力不集中、阅读书写困难、计算判断能力减退、定向力障碍。情感障碍26例，主要表现为情感淡漠、紧张恐惧、易激惹、自哭、焦虑抑郁、。意志行为障碍5例，主要表现为意志缺乏、生活懒散、行为紊乱、兴奋躁狂、固执违拗、动作怪异、强迫动作。自知力不全8例，自知力完整2例。 1.4 并发症 呼吸系统疾病3例(10%)，其中，肺心病1例，慢性支气管炎2例。循环系统疾病12例(40%)，其中，高血压8例，冠心病3例，脑血管意外1例。消化系统疾病9例(30%)，其中，慢性肠炎6例，胃十二指肠溃疡3例。泌尿系统疾病3例(10%)，其中，前列腺肥大3例。意外伤害骨折2例(6.7%)。褥疮1例(3.3%)。 2 护理 2.1针对老年精神病人的特点和存在的问题，护理人员应有高度的责任感和警惕性，采取积极有效的护理措施，防患于未然，避免意外事件的发生。 2.2老年精神疾病多由脑功能的退化引起，根据不同情况，组织必要的活动以丰富患者的生活内容，在病情允许的情况下适当安排一些文娱活动或体育活动，如欣赏音乐、看电视、听广播等，活跃充实病房生活。既可以激活大脑功能、防治脑功能退化，又有助于克服消极情绪滋长和驱散患者心头忧郁与烦闷。 2.3老年精神病患者具情感脆弱、幼稚孤独、恐惧感、猜疑心等情况，对他们的称呼要保持尊敬之意，听他们说话时要专心，回答询问语速要慢，声音要大些，必要时多重复几次。要有意识地引导家属多来探望，带些老人喜欢吃的东西等。对丧偶或无儿无女的老年精神病患者，护士应倍加关心，格外尊重，并注意不要在他们面前过多谈及子女和家庭的话题，以免触发老人怀旧的伤感情绪。 2.4老年精神病人容易产生肺气肿、冠心病、偏瘫等严重的并发症，要注意加强躯体疾病护理。如喂食时要缓慢耐心，防止呛咳吸入食物或水分，引起吸入性肺炎；长期卧床者要定时翻身，局部按摩，防止褥疮，多改变体位或增加户外活动，从而增强抗病能力。 3 结果 2002年6月～2009年8月在我院住院的30例老年精神病患者，经采取积极有效的护理及治疗措施后，多数症状得以控制或不同程度减轻，大部分能与家人一起生活安度晚年。 4 体会 4.1 老年精神病人体质较差、抵抗疾病能力弱、生活自理能力欠缺，容易发生意外、不能及时准确地反映病情、性格