老年脑血管偏瘫患者的早期治疗及预防措施.docVIP

精品论文 参考文献 老年脑血管偏瘫患者的早期治疗及预防措施 王佳（内蒙古包头市蒙中医院 014000） 【摘要】目的 探讨老年脑血管偏瘫患者的早期治疗和预防措施。方法 选取2011年1月～2012年6月我院收治的老年脑血管偏瘫患者150例，随机分为综合治疗组和对照组，综合治疗组给予中西医结合治疗，对照组仅给予药物治疗，两组均给予基础康复训练治疗，评价两组的ADL和行走能力。结果　治疗前后两组的ADL评分与Fugl-meyer评分均有统计学显著性差异（Plt;0.01），综合治疗组与对照组间比较，也存在统计学显著性差异（Plt;0.05）。综合治疗组平衡能力和行走能力改善程度显著高于对照组，两组比较存在显著性差异（Plt;0.05）。结论　中西医结合治疗可显著改善患者的偏瘫症状，促进患者患肢的肌张力和神经功能的恢复，显著提高了患者的运动能力，改善了患者的生存质量。 【关键词】 脑血管 偏瘫 早期治疗 预防措施　　 【中图分类号】R592 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2012）35-0271-02 脑血管疾病是指因脑部血管静脉和动脉系统病变，可造成脑出血和脑梗死，引发脑卒中，其严重影响患者的生命安全，具有很高的致残率和死亡率[1]。偏瘫是脑卒中的最为常见的并发症，偏瘫的早期治疗可有效降低致残率，提高患者的生存质量。脑血管疾病的发生与高血压关系最为密切，血压过高可导致血管管壁破裂，也可促进动脉硬化形成引发血栓。目前偏瘫患者的早期治疗方法有中西医结合治疗、康复训练、药物治疗、电针、针刺等多种治疗方法[2]。中西医治疗的作用均以促进颅内血的吸收、改善脑组织水肿症状，保护脑血管，改善脑部血液循环，减轻继发性脑损害，促进脑神经功能恢复，减少并发症为主要目的。我院选取2011年1月～2012年6月间的老年脑血管偏瘫患者150例，进行治疗，取得了良好的效果，现报道如下。 1.资料与方法 1.1临床资料 选取2011年1月～2012年6月我院收治的老年脑血管偏瘫患者150例，男97例，女53例，年龄48～84岁，平均年龄（61.2plusmn;5.6）岁，病程2～10天，高血压104例，糖尿病38例，其他8例，脑梗死117例，脑出血33例。所有患者均符合《各类脑血管疾病的诊断要点》的诊断标准，均经CT或MRI确诊为脑出血或脑梗死，生命体征平稳，神志清醒，但是存在一侧肢体功能障碍。随机分为两组，每组各75例，两组在性别、年龄、病程、发病类型、病史等方面不具有统计学差异（Pgt;0.05）。 1.2治疗方法 对照组仅给予常规的降血压、降低颅内压、减轻脑水肿、脑保护剂、改善脑循环等基础药物治疗，待病情稳定后给予康复训练。综合治疗组，在治疗组的基础上，给予中医治疗，患者卧位采用HB-2000B型脑血管多功能治疗仪进行治疗，选择患者的曲池、风池、地仓、百会、肩井、廉泉、三阴交、足三里、合谷、天泽、阳陵泉、少海、解溪、悬钟、太冲等穴位，每次选择其中的8个，使用中药电极压紧穴位并连接电极，根据患者的具体情况选择合适的电流，通电约40min，同时给予中药离子导入治疗，治疗4h，每天1次，1周为一个疗程，连续3个疗程。 1.3疗效评价指标 治疗前后均对患者进行如下评定①日常生活能力缺损程度评定 采用MBI修订的Barthel指数法评定，极其严重缺陷、严重缺陷、中度缺陷、轻度缺陷、自理评分依次为lt;20、21～60、61～90、91～99、100分。②Fugl-meyer评定 评价患者患侧肢体运动功能的改变，严重、明显、中度、轻度、正常评分依次为lt;50、50～84、85～95、96～99、100分。③行走能力和平衡能力评价，显效：平衡能力改善3级以上，行走能力改善4级以上；有效：平衡能力改善2级，行走能力改善2～3级；无效：平衡能力和行走能力无改善[3]。 1.4统计学处理 本组所有研究数据用SPSS18.0统计学软件处理，计量资料以均数plusmn;标准差（x-plusmn;s）表示，数据用t检验，组间对比用X2检验，P＜0.05为差异有显著性，具有统计学意义。 2.结果 2.1 ADL与Fugl-meyer评分 治疗前后两组的ADL评分与Fugl-meyer评分均有统计学显著性差异（Plt;0.01），综合治疗组与对照组间比较，也存在统计学显著性差异（Plt;0.05）,具体结果见表1和表2。 表1 两组ADL