老年脑血管性痴呆的诊疗与康复.docVIP

精品论文 参考文献 老年脑血管性痴呆的诊疗与康复 余娟 （贵州省贵阳市第二人民医院贵阳脑科医院神经内科 550081） 【摘要】目的：探讨老年脑血管性痴呆的诊疗与康复效果。方法：2013 年1 月至2015 年1 月间我院收治的老年脑血管性痴呆患者82 例，按随机数字法分为2 组，对照组与观察者各41 例。对照组给予胞二磷胆碱治疗，观察组给予马来酸桂哌齐特注射液联合胞二磷胆碱治疗，同时对两组患者进行反复、持续的康复训练。结果：治疗后两组患者MMSE 评分均明显低于治疗前，Plt;0.05 差异有统计学意义；观察组在治疗后MMSE 评分明显低于对照组，Plt;0.05 差异有统计学意义。治疗后两组患者ADL 评分均高于治疗前，Plt;0.05 差异有统计学意义；观察组在治疗后ADL 评分高于对照组，Plt;0.05 差异有统计学意义。治疗后两组患者HDS-R 评分均高于治疗前，Plt;0.05 差异有统计学意义；观察组在治疗后HDS-R 评分高于对照组，Plt;0.05 差异有统计学意义。治疗后两组患者Vm 值、Vs 值、PI 值均低于治疗前，Plt;0.05 差异有统计学意义；观察组在治疗后Vm 值、Vs 值、PI 值均低于对照组，Plt;0.05 差异有统计学意义。结论：给予马来酸桂哌齐特注射液联合胞二磷胆碱治疗老年脑血管性痴呆同时对患者进行反复、持续的康复训练，可显著改善脑血管性痴呆患者的临床症状，值得在临床脑血管性痴呆患者的治疗中推广应用。 【关键词】老年；脑血管性痴呆；诊疗；康复 【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165（2015）09-0336-02 脑血管性痴呆(Vasculardementia，VD) 指各种脑血管疾病导致脑功能损害引起的痴呆综合征[1]，是老年期痴呆的常见类型之一。随着社会人口结构的日益老龄化, 脑血管性痴呆发病率也逐渐增高，目前是仅仅次于阿尔茨海默症导致痴呆形成的第2 重要病因[2]。我院给予马来酸桂哌齐特注射液联合胞二磷胆碱治疗老年脑血管性痴呆同时对患者进行反复、持续的康复训练，取得了满意效果，现报告如下： 1 资料与方法 1.1 一般资料 2013 年1 月至2015 年1 月间我院收治的老年脑血管性痴呆患者82 例，按随机数字法分为2 组，对照组与观察组各41 例。其中男性48 例，女性34 例；年龄60 ～ 80 岁，平均（68.2plusmn;4.5）岁，病程1 ～ 5 月，平均2.5 月。对照组41 例，其中男性25 例，女性16 例；年龄60 ～ 79 岁，平均（70.5plusmn;4.8）岁；观察组41 例，其中男性23 例，女性18 例；年龄60 ～ 80 岁，平均（67.1plusmn;4.3）岁。两组患者在性别、年龄、病程、文化程度等方面比较，差异均无统计学意义(Pgt;0.05)，具有可比性。 1.2 纳入与排除标准 1.2.1 纳入标准： ①符合美国神经病学会制定的《神经病诊断和统计手册》(DSM-IV) 第4 版关于脑血管性痴呆要求的诊断标准[3]； ②年龄60 岁以上； ③简易精神状态检查量表(MMSE) 评分：文盲者le; 17 分，小学文化程度者le; 20 分，中学或以上者le; 24 分； ④ HaChinski 缺血量表评分ge; 7 分； ⑤经过CT 或MRI 检查，有脑梗塞的证据； ⑥患者签署对本研究的知情同意书。 1.2.2 排除标准： ①排除严重心、肺、肝、肾及其他系统功能不全者； ②排除其他原因造成的痴呆患者； ③排除有精神疾病家族史者； ④排除对研究药物过敏者； ⑤排除伴有严重神经功能缺损患者。 1.3 治疗方法 1.3.1 对照组：生理盐水250 ml 加胞二磷胆碱0.75 g 静脉滴注，每日1 次， 10 次为1 疗程，休息3 d 后进行下1 疗程。治疗4 个疗程。 1.3.2 观察组：在对照组基础上给予马来酸桂哌齐特( 克林澳注射液，北京四环制药)160 mg 加入0.9％氯化钠溶液250 ml 静点，1次/d，维持用药2 w 为1 个疗程。治疗4 个疗程。 治疗期间禁止服用其他促智药，可以继续服用肠溶阿斯匹林。 1.3.