老年脑血管病人误吸的早期护理体会.docVIP

精品论文 参考文献 老年脑血管病人误吸的早期护理体会 宋丽苹 　　（长子县中医院 山西长治 046699） 　　【摘要】目的：探究老年脑血管病人误吸的早期护理体会。方法：选取我院2013年7月～2015年8月收治的120例老年脑血管患者，将其随机分成观察组和对照组，各60例。观察组通过早期护理干预，对照组采取常规护理干预，对比两组患者呼吸病症改善情况。结果：观察组呼吸方面的病症得到较好的改善，且改善的效果明显优于对照组，差异有统计学意义，Plt;0.05。结论：老年脑血管病症患者误吸实行早期护理，临床效果较佳，值得临床方面应用和推广。 　　【关键词】老年脑血管；误吸；早期护理 　　【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2015）22-0207-02 　　随着我国人口老龄化越来越严重，老年患者的人数也在不断增加，导致误吸于老年人群中的发病情况更加严重[1]。误吸，通常情况下是因为不能正常下咽/吐出所造成，进而产生误入气管，对呼吸道发生一定的刺激，出现气喘、呛咳、窒息等情况[2]。这类病症如果没有得到及时的治疗，后果不堪设想。所以，临床方面需提高护理人员的素质，防止产生脑血管患者误吸的情况。本次研究，选取近年来我院收治的120例老年脑血管误吸病人，探究老年脑血管病人误吸的早期护理体会，现进行具体的报道。 　　1.资料和方法 　　1.1 一般资料 　　选取我院2013年7月～2015年8月收治的120例老年脑血管患者，作为本次研究的对象，将其分成对照组和观察组，各60例。观察组包括男性41例，女性19例；年龄为62～86岁，平均年龄为(74.2plusmn;6.5)岁。对照组包括男性37例，女性23例；年龄为60～84岁，平均年龄为(72.6plusmn;6.2)岁。两组患者一般资料进行比较，差异没有统计学的意义，Pgt;0.05，但具有一定的可比性。 　　1.2 方法 　　两组患者均结合脑血管病症情况治疗，对存在呼吸方面障碍的患者，应在误吸的早期实行护理干预。必要的时候，需将患者的气管切开。 　　1.2.1对照组实行常规护理进行干预，主要通过饮食护理、病房护理进行干预，每日做好消毒和通风工作，并对患者的生命体征进行严格的观察。 　　1.2.2观察组通过早期护理进行干预，护理措施如下。 　　①健康方面的教育工作，为患者、患者家属讲解一些防范误吸的基本知识，并对其家属实行喂食指导。 　　②进食环境、体位，提供舒适、安静的病房环境，进食的过程禁止交谈，同时防止督促患者以过快的速度进食。结合患者的病情，取其舒适的体位，可取仰卧位将床头抬高30deg;，并将其头颈前屈，侧肩通过枕头垫起，以便于更好的输送食物，防止产生误吸的情况。 　　③食物的形态尽可能保证半流质食物，防止患者在进食的过程产生呛咳食物的问题。禁食黏性食物，可多食用一些粥、面条、面糊等食物。 　　④进食方法：患者进餐的时候，应将食物送至于患者检测口腔后部位置。然后，通过汤匙将其舌根压住，以便更好对患者吞咽反射情况进行刺激。进餐后，患者应反复吞咽，进而确保食物可全部吸收。吞咽食物前、后需屏气，声带封闭喉部后实行吞咽后，可充分咳嗽一下，将患者肺部的气体全部排出。进食后，患者应取坐位/半坐位0.5h，对于咳嗽患者，应在进餐前实行吸痰工作，同时给予吸氧15min。对于清醒患者，需实行适当的刺激，以便患者能够在较佳的状态下进餐。 　　1.2.3护理体会 　　患者出现误吸的时候，护理人员应在第一时间将其吸入的物质充分的吸出，以确保患者气道的通畅性。若产生吸入液污染的情况，使得患者的气道产生阻塞和呼吸障碍症状，需在第一时间取患者左侧卧位，将其头部朝下实行气管、口部的呼吸。若患者吸入少量口咽的分泌物，护理人员应尽可能鼓励患者大力咳嗽，清除吸入物体。对于吸入颗粒物的患者，应通过收治将吸入物有效清除，将口腔充分打开后，一只手将患者舌部以咽后壁方向拉开，而另一只手顺着患者颊内侧，深入到患者的舌根部位，最后将吸入物全部取出。患者产生误吸，应进行吸氧5L/min，同时应结合患者缺氧状况适宜进行供氧量的调整。患者在进食之前，应将其口腔部分充分进行清洁，并实行吸痰工作，30min后进食。每日口腔清理3次，然后漱口、含漱的方式保持口腔清洁。存在吞咽方面障碍但意识清醒的患者，需合理的制定咀嚼的规划，对患者吞咽、屏气、咀嚼等动作实行有效的指导，每日3次，每次锻炼5min。 　　1.3 观察指标 　　观察、比较两组患者呼吸病症改善的情况。 　　1.4 统计学的处理 　　通过SPSS 13.0，实行统计学方面的处理，计量资料采取均数plusmn;表示，标准差应用（x-plusmn;s）代表，Plt