干细胞技术的争议及问题.pptVIP

梁明德 幹細胞技術的爭議及問題 幹細胞是 原始的, 未分化的細胞, 可以多次衍生出不同種類的細胞後, 仍保存其原始狀態 可以修復身體的特定組織乃至器官, 對不少醫學徵狀提供了新的治療方法 分類如下 全能幹細胞 (Totipotent Stem Cells) 受精卵在形成胚胎過程中, 四細胞期以前, 任一細胞皆為全能幹細胞, 並具有發展成一獨立個體的能力 多功能幹細胞 (Pluripotent Stem Cells) 是產生自全能幹細胞的, 不能獨立發育成個體, 但是具有發展成多種組織的能力 多潛能幹細胞 (Multipotent Stem Cells) 可以分化成特定組織或器官等特定族群的細胞, 例如血細胞就包括了紅血球, 白血球和血小板等 專一性幹細胞 (Unipotent Stem Cells) 只能生產一種細胞類型, 但是仍然保存原始狀態的細胞 依發育過程出現先後和分佈種類 胚胎幹細胞 (Embryonic Stem Cells) 在胚胎發育早期的囊胚中, 可發育為不同的細胞, 是所有細胞最初期的形態 成體幹細胞 (Adult Stem Cells) 存在於成體特定的組織中, 具有分化成特定功能細胞的能力 醫學常用的包括 骨髓幹細胞, 臍帶血幹細胞, 周邊血幹細胞 同源療法 幹細胞捐贈者與患者同為一人 常見於白血病治療中 先從患者身上提出健康的骨髓幹細胞儲藏, 然後對患者進行化療電療等, 使其身體內剩餘的健康及發病的血細胞全部死亡後, 再將先前提取得健康幹細胞移植到患者身上 – 問題是有再發病的可能性。 異源療法 幹細胞捐贈者與患者為兩人 – 但是尋找適合的捐贈者需時甚久, 對病危者幫助不大。 幹細胞的來源 臍帶血 周邊血 皮膚 誘導皮膚細胞自我改造成類似胚胎幹細胞的狀態 胚胎 從胚泡未分化的內部細胞團中取得幹細胞 這些幹細胞是萬能的, 可以發展成200多種細胞類型中的任何一種。 胚泡通常由50-100個細胞組成, 從中一次能提取約20個幹細胞。 胚胎幹細胞的倫理爭議 胚胎幹細胞的提取方法 從墮胎下的胎體取得 從體外受精做試管嬰兒所剩餘下的胚胎取得 墮胎 本身就被認為是殺害無辜生命的行為, 剖開胎體取得幹細胞被認為是對受害者的二度傷害, 且在死胎取得幹細胞的研究員, 難以與墮胎的行為撇清關係。 如果死胎變成幹細胞的一個重要來源, 甚至還會產生為金錢而墮胎的問題。 天主教以及基督教福音派認為生命始於受精 體外受精產生的胚胎並非死胎, 即使單獨未算生命, 被植入子宮的話還是會發育為個人 提取卵子是需要全身麻醉的侵入性手術 如果卵子可以販賣, 且幹細胞工程將需要大量卵子, 有可能造成對婦女的剝削 對指控的回應 對於 “生命始於受精一刻” 的觀點 生物科學證明受精並非一剎那, 而是一個過程, 胚泡可以自然著床於子宮的成功率只有約30-80%, 且可能分裂成雙胞胎, 故絕不能視為生命個體 受孕14天且成功著床, 發展出原始胎條的神經溝, 才能算人生命的開始 各國立法時常據第14天做為有無生命的界線, 但這又被指責為製造人為操作 胚胎幹細胞的技術問題 細胞被培養越久, 分化次數越多, 就可能產生越多的基因碼錯誤 美國聯邦政府核准的九個細胞株, 其中八個被發現含有一個以上與人類癌症有關的基因改變 這顯示了 幹細胞可以無窮分裂後仍然保留原始狀態的假設, 可能要被推翻 細胞的生物性質在複製前後可能會產生不同, 如果將不新鮮的幹細胞移植到病人身上, 後果堪虞。 能取代胚胎幹細胞的新技術? 臍帶血是否更可靠? 受基督教人士支持 不是所有人都能保存自己的臍帶, 尋找適合的臍帶血相較困難 臍帶血數量極有限, 通常治療一次病發已經用畢, 如有第二次病發將所剩無幾, 更遑論是捐贈與別人 皮膚細胞的改造 2007年美日兩國合作研發的技術 將病毒注入皮膚細胞, 使其基因發生變化 在基因的再程式化 (reprogramme) 以後, 可以產生出類似胚胎幹細胞的特性 可以不損害胚胎嗎? 2006年美國麻省成功從老鼠胚胎中提取幹細胞, 而沒有對胚胎做出損害