全国绿色食品原料标准化生产基地验收申请表-中国绿色食品发展中心.docVIP

附件3 全国绿色食品原料标准化生产基地 申请单位盖章： 基地名称填 表 日 期： 农业部绿色食品管理办公室 中国绿色食品发展中心 填 写 说 明 一、本一式两份，一份，一份报送农业部绿色食品管理办公室和中国绿色食品发展中心。 三、的内容可打印或用蓝、黑钢笔或签字笔填写，语言规范准确、印章（签名）端正清晰。 。 可从下载，用A4纸打印。 、本由农业部绿色食品管理办公室和中国绿色食品发展中心负责解释。 表一 申 请 基 地 概 况 填表日期： 年 月 日（申请单位盖章） 基地作物名称 种植规模（万亩） 总产量（吨） 基地轮作作物名称 总产量（吨） 县域耕地总面积 （万亩） 县域农业年产值 （万元） 农户数（户） 农户总增收（万元） 对接企业 其中：绿色食品企业 企业 绿色食品获证产品 绿色食品获证产量（吨） 基地建设领导 小组负责人 联系电话/ 基地办负责人 联系电话/ 产业化经营负责人 联系电话/ 联 系 地 址 邮 编 如本页不够，可附加表格。 填表人：表 绿 色 食 品 对 接 企 业 名 单 填表日期： 年 月 日（申请单位盖章） 企 业 名 称 对接基地单元名称 对接基地单元面积（亩） 年使用基地 原料量（吨） （吨） 企业性质 产业化对接联系人 联系电话/邮箱 备注： 1. 如本页不够，可附加表格。企业性质包括以下四项，可选择其中一项或两项（A、国家级龙头企业；B、省级龙头企业；C、市级龙头企业；D、）填表人：表 试 验 示 范 田 建 设 情 况 填表日期： 年 月 日（申请单位盖章） 辐射基地单元名称 面积（亩） 联系电话 备注：如本页不够，可附加表格。填表人： 表 申 请 填表日期： 年 月 日（申请单位盖章） 主要阐述基地领导小组、基地办及县、乡、村各级人员的综合管理工作情况。 基 础 设 施 和 环 保 体 系 维 护 情 况 主要阐述基地环境保护、可持续生产，基础设施维护和强化工作情况。 生 产 管 理 体 系 落 实 情 况 主要阐述基地单元规划生产，土壤肥力保护，病虫草害防治及对农户生产管理、生产记录完善、档案管理的情况。 农 业 投 入 品 管 理 体 系 运 行 情 况 主要阐述基地农业投入品管理、销售、使用和专项监督检查的情况 技 术 服 务 体 系 推 广 情 况 主要阐述基地绿色食品生产技术推广队伍建设，绿色食品专项农技培训，绿色食品生产技术指导情况、基地试验田管理及试验示范推广应用情况。 监 督 管 理 体 系 工 作 情 况 主要阐述基地综合监督管理队伍建设，相互制约的监督监督机制，及对基地环境、生产过程、投入品使用、产品质量、市场及生产档案监督检查 产 业 化 经 营 体 系 带 动 情 况 主要阐述基地对接企业参与基地生产管理、产品收购、加工和销售情况及开展绿色食品申报工作情况。 基 地 建 设 自 查 自 纠 开 展 情 况 主要阐述基地建设现阶段存在的问题和解决方案。 （空白不够，可自行增加）