脊髓损伤查房.ppt

脊髓损伤的教学查房 康复科 2015.10 病例分析 患者×××，男，67岁，因“外伤致颈部疼痛伴双上肢麻木无力3小时”为主诉于2015-08-25 急诊入骨科二病区。行CT检查提示颈5.7椎棘突骨折、胸1椎体骨折 经对症治疗之后为进一步康复治疗于9.21转入我科。 查体：患者神志清，精神一般，糖尿病饮食，睡眠可，留置尿管在位通畅。尿液混浊，有絮状物，颈托制动在位，双侧耸肩可，左上肢近端肌力1级，远端3+级，腕背伸可，右上肢近端肌力1级，远端3+级，腕背伸不能，双手握力0级。双上肢肌张力低下，双下肢肌张力正常，肌力4+级，双侧足背动脉搏动无减弱。 辅助检查 CT检查 实验室检查 脊髓结构 脊髓结构 脊髓结构 脊髓结构 按脊神经的出入可把脊髓也分为相应的31节 脊髓节段位置与脊椎不完全一致，此种关系对判断脊髓病变与X线照片所见椎骨的位置有重要意义 脊髓节段与椎骨关系 C1-4 大致与同序数椎骨相对 C5-8 T1-4 脊髓节段=椎骨数+1 T5-8 脊髓节段=椎骨数+2 T9-12